————之《认知行为疗法》心得

    在同济心理咨询师培训课程中，我们学习了几种常用的心理咨询技术，其中，通过学习朱志先教授主讲的《认知行为疗法》课程，让我对心理治疗中认知行为疗法这个学派有更进一步的认识，主要在下面几点：

   一.认知行为治疗师的一个重要的目标是：让治疗师和患者都理解治疗的过程。

  治疗师初始的目标是建立信任和良好关系。帮助患者熟悉并引出病人对治疗的期望。可以通过在第一次治疗时，向患者解释认知行为治疗，以及设定结构和适当的期望来实现初步目标。收集其它的有关患者的信息；建立一个目标清单。

二.在开始时对纳入治疗的诊断印象（和检测）做细致的评估，可以帮助形成恰当的认知行为治疗目标和计划。1设定疗程（解释治疗原理）2、心境检查（如，自评量表，BECK抑郁问卷，等）3、简洁地评估目前的问题4、对病人进行有关认知行为治疗的教育（介绍认知模式，功能失调想法记录等）6、引出病人对治疗的期望（讨论治疗的长度；和患者一起做决定）7、对病人进行有关他们障碍的教育（避免使用术语，要障碍正常化，可以使用比喻/故事）8、布置家庭作业（如，识别自动想法和影像，阅读治疗）9、对治疗做总结（使患者的记录）10、引起反馈（在做出调整上保持灵活；对病人的感受保持敏感；）

  三.认知行为治疗师在首次治疗的应注意1、如果病人处在危机当中（如，自杀或威胁生命的情景）目标应该把危机干预发在第一位。然后，如果可能，在开始认知行为治疗。2、建立良好的关系在整个治疗过程中都是非常重要的，但尤其在首次治疗。（包括语言和非语言交流）来表达对病人的关心。在心理咨询师培训课程中，我们学习到罗杰斯的三种态度非常关键（真诚、共情和无条件积极关注）3、在每次治疗结束询问反馈以帮助消除任何对治疗的误解，与患者建立合作性的伙伴关系。认知行为治疗师首此治疗需要发展出坚实的治疗联盟，鼓励患者和治疗师一起努力来完成治疗目标，坚强的联盟会给予患者希望感，他们更可能回到治疗中来，合作的方式赐予患者力量，患者更有可能努力的工作以取得进步。

经过朱志先教授的课让我了解到治疗师的治疗过程，患者是如何在治疗中逐渐地承担等多的责任。患者的焦点是怎样从自动想法本身移到自动想法和潜在的信念上的。老师告诉我们要以患者为中心，这样才能更好的帮助到患者。

（作者：韩海。同济心理咨询师培训中心27期培训班学员）