2010年5月心理咨询师考试二级专业技能真题
发表日期：2010-7-1 来源：中大网校 [在线考试]
案例一：
一般资料：求助者，男性，38岁，私营企业总经理。
案例介绍：求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周2～3次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。
多选：21、该求助者主要的情绪症状包括( )
(A)焦虑 (B)恐惧
(C)强迫) (D)抑郁
多选：22、该求助者的躯体症状包括( )。
(A)浑身颤抖 (B)恐惧、紧张
(C)手脚发麻 (D)胸闷、心慌
单选：23、该求助者产生症状的特殊诱因是( )
(A)开家长会 (B)参加社交活动
(C)患胃溃疡 (D)无明确特殊诱因
多选：24、对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括( )。
(A)治疗经历 (B)情绪体验
(C)临床检查 (D)躯体症状
单选：25、对该求助者的初步诊断是( )
(A)恐怖性神经症 (B)恐惧、紧张
(C)急性应激障碍 (D)广泛性焦虑
多选：26、心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除( )
(A)胃溃疡 (B)疑病性神经症
(C)躯体障碍 (D)恐怖性神经症
多选：27、对该求助者可选用的心理测验包括( )。
(A) EPQ (B) SCL-90
(C) SAS (D) BPRS
多选：28、该求助者“曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了”，说明其( )
(A)出现自杀倾向 (B)内心痛苦
(C)生存意向下降 (D)严重强迫
单选：29、对该求助者还需了解的资料是( )
(A)病程长短 (B)恐惧、紧张
(C)认知倾向 (D)个性特征
案例二：
一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼。看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其它事。心情烦躁，内心痛苦，父母老师都来开导她，但没什么效果，一月来已无法上课，自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力。人际关系较好，目前学习困难。
单选：60、该求助者主要的情绪症状是( )。
(A)恐惧 (B)焦虑
(C)抑郁 (D)担心
单选：61、该求助者因害怕而走读，表明其出现( )。
(A)退缩行为 (B)社会功能丧失
(C)回避行为 (D)存在躯体障碍
单选：62、“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”，表明其出现了( )。
(A)幻觉 (B)妄想
(C)错觉 (D)压抑
单选：63、“求助者明明知道世界上没有鬼……但就是难以控制”，表明求助者存在( )。
(A)现实冲突 (B)常形冲突
(C)道德冲突 (D)变形冲突
单选：64、该求助者的社会功能( )
(A)没有受损 (B)轻中度受损
(C)轻度受损 (D)中重度受损
单选：65、对该求助者的初步诊断是( )。
(A)严重心理问题 (B)惊恐障碍
(C)恐怖性神经症 (D)精神疾病
多选：66、引发该求助者心理问题的原因包括( )。
(A)缺乏独立性 (B)梦见鬼
(C)当地讲迷信 (D)胆子小
多选：67、对于该求助者，可以使用的疗法包括( )。
(A)暴露疗法 (B)想象冲击疗法
(C)阳性强化法 (D)认知行为疗法
单选：68、本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者( )。
(A)克服恐惧 (B)增强独立性
(C)心理成长 (D)性格变外向
多选：69、从本案例中可以判断求助者( )
(A)得到社会支持系统的帮助 (B)环境文化因素影响明显
(C)得到了帮助但无明显效果 (D)性别躯体因素影响明显
案例三：
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果
言 语 测 验
操 作 测 验
言语
操作
总分
知识
领悟
算术
相似
数广
词汇
合计
数符
填圈
积木
图排
拼图
合计
原始分
22
1 5
1 7
1 0
1 6
65
73
8
33
1 6
34
7 0
5 3
123
量表分
1 3
9
1 5
7
1 3
1 3
70
1 6
6
1 0
8
1 3
53
智商
110
100
107
单选：91、根据该求助者FIQ结果，其智力等级是( )。
(A)高于平常 (B)平常
(C)低于平常 (D)边界
多选：92、从分测验结果可以看出，与一般人相比
(A)领悟 (B)填图
(C)相似性 (D)图片排列
单选：93、根据该求助者智商结果，正确解释是( )
(A)听觉加工模式发展较视觉加工模式好
(B)视觉加工模式发展较听觉加工模式好
(C)操作技能发展较言语技能好
(D)言语能力和操作能力并无显著差异
多选：94、关于儿童行为量表，正确的说法包括( )。
(A)该量表的英文名称是CBCL
(B)该量表是供家长用的自评量表
(C)用于识别儿童行为和情绪问题
(D)该量表被证明是有效的诊断工具
第二部分 案例问答题(保留)
本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一、一般资料求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师。
二、求助者自述：
我原来是中学老师，白天上课，晚上批作业，每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢?我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的?半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的。我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉。我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢?也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我。三、心理咨询师了解到的情况：
求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。
请依据以上案例，回答以下问题：
1、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。(20分)
2、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容?(10分)
3、该求助者产生心理问题的原因是什么?(10分)
4、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征?(10分)
5、针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么?(lO分)
6、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项。(15分)7、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，筒述求助者中心疗法的人性观。(15分)8、咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。(10分)
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