五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断,同求助者共同协商,确定如下咨询目标:
具体目标与近期目标:改善不良情绪:消除早恋苦恼的困扰,学会处理感情问题;增强学习兴趣,提高学习成绩;改善求助者当前的人际关系。
最终目标与长期目标:完善求助者的个性,协助其认识自己,接纳自己,接纳他人,增强其社会(人际)适应能力,达到自信、自控,习得有序健康地人生发展。
咨询方案的制定
1.主要咨询方案与适用原理:行为治疗和认知行为治疗
求助者的心理问题主要表现在其情感受挫引发的社会交往行为不良,无论是与异性交往(早恋行为)还是与同学之间的人际关系不良、学习成绩的下降,都是因为其不能正确认识和处理情感问题所直接导致的。高中生正处于人生观、世界观成熟的时期,许多问题他们还似懂非懂。有时执着任性,有时盲目效仿。这时需要老师、家长正确引导,帮助他们摆脱困惑和痛苦。现在,早恋现象在中学生中较为普遍,早恋引发的问题也是困扰高中生的普遍问题。他们往往把同学间的好感,与男女之间的感情等同起来,或者单相思,自寻苦恼,烦躁不安;或者信誓旦旦,追求浪漫,每天把大部分时间耗费掉,影响学习,影响健康成长。现在的社会环境、传媒、网络等因素,一方面他们性早熟,希望获得异性的好感;另一方面,他们心理还不够成熟,不能正确认识感情。一系列的不良心理和行为模式,都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上,不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化,还是行为的异常,都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。再加上家庭教育存在的误区,老师、同学等社会因素对青春期异性交往的忌讳态度使求助者产生抑郁情绪。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫治,求助者将会陷入情感的深渊而无法自拔,从而导致更加严重的社会心理问题及个性成长问题。
另外,求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较严重的程度,还有他特定的年龄阶段,都比较适于采用如上咨询方法。
2.双方权利和义务
咨询过程中,求助者的权利和义务:
(1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师;
(2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师;
(3)对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。
义务:
(1)遵守咨询机构的有关规定;
(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方
面的规则;
(3)求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约、不迟到,如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中,咨询师的权利和义务:
(1)热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,刻苦钻研专业知识,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系。
(2)
心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。
(3)心理咨询师在咨询关系建立之前,必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。
(4)心理咨询师在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议。
(5)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系),更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行。
(6)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时,应向求助者做出明确的说明,并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师。
(7)心理咨询师始终严格遵守保密原则。
3.咨询时间与收费
咨询时间:每周1次,没次60分钟
咨询收费:每次80元人民币
心理测验收费:《韦氏智力测验》100元
《SCL—90》80元
《16PF》100元
七、咨询过程:
咨询阶段大致分为:
1.诊断评估与咨询关系建立阶段;
2.心理帮助阶段;
3.结束与巩固阶段。
具体咨询过程
第1次 2003年10月21日
目的:
1)了解求助者的基本情况;
2)建立良好的咨询关系;
3)确定求助者的主要心理问题;
4)探寻求助者的咨询目的和改变意愿;
5)进行咨询分析。
方法:会谈法、认知行为治疗
过程:
1)请求助者填写咨询登记表;询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则。
2)与求助者交谈,收集临床资料,探询求助者的心理矛盾及改变的意愿;
3)确定咨询目标;
4)对求助者作出初步问题分析;
5)布置咨询作业:
a.求助者回忆与小云在一起时的所思所想。目的是让求助者理清思路:到底想与小云做什么样的朋友?
b.建议求助者注意观察小云的言行举止,目的是判断小云是否想与求助者成为与其他同学不一样的好朋友。
第
2次 2003年10月28日
目的:
1)加深咨询关系;
2)确定求助者智力水平、心理健康状态;
3)缓解求助者因感情困扰产生的抑郁情绪。
方法:会谈、心理测验、认知行为治疗
过程:
1)作业反馈: 经回忆自己仍然认为只是想与小云做好朋友,没有想到与她谈恋爱;但从小云的行为举止看:她待自己与她对其他同学没有什么不同,小云把全部经精力放在了学习上。
2)做WAIS-RC;SCL—90和16PF测验,了解求助者成长经历,有无重大事件。
3)将测验结果反馈求助者本人,做进一步问题分析,让求助者认识到:学习成绩下降并非智力有问题,主要从学习策略和方法上下工夫。
4)与求助者初步探讨情感问题,缓解求助者的不当情绪;
5)布置咨询作业:
a.可否与小云直接面谈,把自己的想法告诉对方,了解对方的想法,找出差异,加强人际沟通。
b.想一想自己的现在与过去,找到真实的自我。
第3次 2003年11月4日
目的:
1)学会合理评价自己;
2)提高对情感的认识和合理控制;
3)在提高学习成绩的基础上,明确自己今后所学科别。
方法:会谈、合理情绪疗法、行为治疗
过程:
1)反馈作业:与小云面谈后,认为她已默许和她做朋友,情绪已好转;但是,对自我的评价不高,负面评价多于正面评价。
2)进一步分析其学习与情绪、人际的关系,强化“合理观念”,引导他合理评价与小云的关系;
3)从《16PF》结果出发,引导求助者发现自己性格上的优点,理性地认识困扰自己的“与小云交往问题”以及学习分科问题。