中国同济心理网
咨询热线:13147104238
search menu
核心业务板块
当前位置:首页 > 课程中心

心理咨询师考试——变态心理学考点梳理3
点击:3221次   日期:2015年09月19日

    为方便同济心理咨询师班学员参加2015年下半年心理咨询师考试,特将变态心理学考点整理如下:


第四章  变态心理学和健康心理学知识

   第三节  常见心理异常的症状

   1.感知障碍

   (1)感知过敏。由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症。

   (2)感觉减退。由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。此症状多见于抑郁症状态。

   (3)内感性不适,是指躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感,或难以忍受的异常感觉。

   2.知觉障碍

   (1)错觉。错觉是对客观事物歪曲的知觉,且不能接受现实检验和纠正。

   (2)幻觉。是对无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起的,是一种很重要的精神病性症状。根据感觉器官不同,幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉

    幻听是最常见的临床症状,包括言语性和非言语性两种。多见于精神疾病。内脏性幻觉的患者的躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉。

    按体验来源,幻觉又分真性幻觉假性幻觉(幻觉形象不清晰、产生于患者的主观空间)两种。

    按产生的条件,幻觉又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。

◆功能性幻觉指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。与正常知觉同时出现,同时存在,同时消失,两者互不融合。多见于精神分裂症,有时见于气功所致精神障碍等。

思维鸣响,是特殊形式的幻觉,其表现为患者能听到自己所思考的内容。

◆心因性幻觉,指由强烈的精神刺激引发的幻觉,仅见于应激相关精神障碍。

   (3)感知综合障碍。如视物显大症、视物显小症、“非真实感”、“窥镜症”等。

   3.思维障碍

   (1)思维形式障碍,包括联想障碍和思维逻辑障碍,常见的症状如下

  ◆思维奔逸。思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍,主要是指思维活动量的增加和思维联想速度的加快,患者表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富,诙谐幽默。患者自诉脑子反应灵敏。多见于躁狂。

  ◆思维迟缓。以思维动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力、反应迟钝为主要临床表现。多见于抑郁状态。

  ◆思维贫乏。患者思想内容空虚、概念和词汇贫乏,很少主动讲话,应答简单,但回答时语速并不减慢

  ◆思维松散或思维散漫。常常“答非所问”,交谈困难

  ◆破裂性思维。是在患者意识清楚的情况下出现,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。有语词杂拌现象

  ◆思维不连贯。在意识障碍的情况下出现的词语杂拌。

  ◆思维中断。不自主的思维突然中断。

  ◆思维插入和思维被夺。多见于精神分裂症。

  ◆思维云集。是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性的大量涌现在脑内,且内容与环境不相关。突然出现,迅速消失。患者自述思维已完全不受自己意愿支配。

  ◆病理性赘述。

  ◆病理性象征性思维。患者以一些普遍的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。

  ◆语词新作。患者自己创造文字或符号,并赋予其特殊含意。

  ◆逻辑倒错性思维。

  (2思维内容障碍

   ①妄想。特点:以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论,对此结论坚信不疑,具有自我卷入性,以自己为参照系。按妄想的内容,可分为:

  ◆关系妄想。患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关。

  ◆被害妄想。

  ◆特殊意义妄想。患者认为周围人的言行举动不仅与其有关,还有特殊的含义。

  ◆物理影响妄想。患者自认为精神活动受外力支配、操纵。

  ◆夸大妄想。

  ◆自罪妄想。

  ◆疑病妄想。

  ◆嫉妒妄想。患者坚信配偶对其不忠,另有所遇。

  ◆钟情妄想。实际上是一种被钟情妄想,坚信某异性对自己产生了爱情。

  ◆内心被揭露感。

    按照妄想的起源,可以将妄想分为原发性和继发性两类。原发性妄想以突发性妄想最为常见,是精神分裂症的特征性症状。继发性妄想是以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想。

   ②强迫观念,又称强迫性思维,是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中。当事人明知不必要,荒谬的,但又摆脱不了。强迫性思维多见于强迫症,强制性思维多见于精神分裂症。

   ③超价观念。是一种在意识中占主导地位的错误观念,多见于人格障碍或心因性精神障碍患者。

   4.注意障碍。注意是一切心理活动共有的属性

  (1)注意减弱。指患者主动注意或被动注意的兴奋性减弱,以至注意易疲劳,注意力不易集中,多见于神经衰弱症状等。

  (2)注意狭窄。指患者注意范围明显缩小,主动注意减弱。

   5.记忆障碍

  (1)病理性记忆增强。

  (2)记忆减退。表现为远记忆力和近记忆力的减退。

  (3)遗忘。对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆。

  (4)错构。错误回忆过去的事情,且坚信不移。

  (5)虚构(回忆)。当患者同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍进,则称之为柯萨可夫综合症,又称遗忘综合症。

  6.智能障碍:精神发育迟滞,痴呆

  7.自知力障碍自知力指患者对自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称之为自知力完整。精神障碍患者随着病情的进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神障碍,甚至拒绝治疗,医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。因此,自知力是判断患者有无精神障碍、程度及疗效的重要指标之一。

 

第二单元  情绪障碍

   1.以程度变化为主的情绪障碍

  (1)情绪高涨。如思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在,则构成躁狂状态。

  (2)情绪低落。如思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在,则构成抑郁状态。

  (3)焦虑。焦虑的特点:焦虑是一种情绪状态,基本体验是害怕的、痛苦的,指向某种威胁或危险,但实际上并没有任何威胁或危险,伴有躯体不适、精神运动性不安和植物神经紊乱。

多见于焦虑神经症、惊恐障碍。

  (4)恐怖。多见于恐怖神经症。

  2.以性质改变为主的情绪障碍

  (1)情绪迟钝。缺少高级、人类所特有的精细的情绪,如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等。

  (2)情绪淡漠。对周围的事漠不关心。

  (3)情绪倒错。情绪反应与现实刺激的性质不相称。

  3.脑器质性损害的情绪障碍

  (1)情绪脆弱。为小事而伤心落泪或兴奋激动,无法克制。

  (2)易激惹。常为细小的事情而引起强烈的情绪反应。

  (3)强制性哭笑。无外因刺激,出现的没有感染力的面部表情。

  (4)欣快。患者经常面带单调且刻板的笑容。

 

第三单元  意志行为障碍

  1.意志增强。指意志活动的增多。

  2.意志缺乏。患者缺乏应有的主动性和积极性,生活极端懒散。个人及居室卫生极差。。

  3.意志减退。指患者的意志减少,常有两种情况:一是抑郁状态,有部分自知力;二是意志活动明显的减少。

  4.精神运动性兴奋。分为协调性与不协调性两种。

  5.精神运动性抑制。主要表现有十个方面:

  (1)木僵。不言不语,不动不作;

  (2)违拗,分主动性(对别人要求动作作出相反动作)和被动性(对别人的要求不作出任何反应)两种;

  (3)蜡样屈曲(空气枕头)。木僵状态,且患者的肢体任人摆布;

  (4)缄默。

  (5)被动性服从

  (6)刻板动作

  (7)模仿动作

  (8)意向倒错。违背常情的举动;

  (9)作态。

  (10)强迫动作。多见于强迫症

说明:

  2015年心理咨询师报考条件发生变化,详情请见:http://www.jy318.com/news/1467

  心理咨询师考试内容设置,详情请见:http://www.jy318.com/Article/1438

  心理咨询师课程设置,详情请见:http://www.jy318.com/Article/1343

  心理咨询师考试报名入口,详情请见:http://www.jy318.com/Article/37

联系我们
地址:武汉市江汉区解放大道688号武广公寓楼A座3302室
    咨询热线:13147104238
点击拨打
咨询热线
微信咨询
在线报名
联合同济 助力成长
扫一扫添加好友 电话/微信号:
phone_in_talk chat brush