为方便同济心理咨询师班学员参加2015年下半年心理咨询师考试，特将变态心理学考点整理如下：

第四章  变态心理学和健康心理学知识

  第四节  常见精神障碍

一、精神分裂症及其他妄想性障碍

    1.精神分裂症。是一种病因不明的常见精神障碍，具有感知、思维、情绪、意志和行为等方面的障碍，以精神活动的不协调和脱离现实为特征。发作期自知力基本丧失。

    2.妄想性障碍。

    3.急性短暂性精神障碍。两周内急性起病，以精神病性症状为主，起病前有相应的心因，在2-3月内完全恢复。

 

二、心境障碍

    心境障碍是以明显而持久的情绪高涨或低落为主的一组精神障碍，心境改变通常伴有整体活动水平的改变，大作有反复发作倾向，每次发病常与应缴性事件或处境有关，临床上需要系统治疗，心理咨询与治疗只能是辅助性的。

    1.躁狂发作：特点是情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。

    2.抑郁发作。特点是情绪低落、思维缓慢、语言和动作减少或迟缓；

    3.双相障碍。主要表现为情绪高涨和低落交错发作。

    4.持续性心境障碍。

 

三、神经症

   （一）神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质病理基础。其特点：

    1.意识的心理冲突。感到不能控制自认为应该加以控制的心理活动，对症状有事实方面有自知力；

    2.精神非常痛苦。

    3.持久性。

    4.神经症妨碍着患者的心理功能或社会功能。

    5.没有任何器质性病变作为基础。

   （二）心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，如婚姻不和；二是它有明显的道德性质，总可以将冲突的一方视为道德或不道德的。

心理冲突的变形有两个特点：一是它与现实处境没什么关系，或者涉及是生活中的微不足道的小事，二是它不带明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性（即存在意识的心理冲突，但没有达到神经症临床诊断标准的心理问题）的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。

    （三）诊断评定

    1.病程，不到3个月为短程，评分1，3个月到一年为中程，评分2，一年以上为长程，评分3。

    2.精神痛苦的程度。轻者可以主动设法摆脱，评分1，中度者需要借别人的帮助或处境的改变才可摆脱，评分2，重度者则几乎完全无法摆脱，评分3。

    3.社会功能。轻者能照常工作、学习或人际交往，评分1，中度是工作、学习或人际交往效率明显显著下降，评分2，重度则必须休假或退学，回避社会交往，评分3。

    总分在3分以内，还不能诊断神经症，总分不小于6，神经症的诊断可以成立，4-5分为可疑病例。对精神痛苦和社会功能的评定，于少要考虑近3个月的情况。

四、应缴相关障碍

    应缴相关障碍，是指一组由心理、社会因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。

    1.急性应激障碍。患者在遭受急剧、严重的精神打击后，急性发病，病程为几个小时至数天；

    2.创性后应缴障碍。从创伤到发病的潜伏期可从数周到数月不等。主要表现：创伤性体验反复重现，对创伤性经历作选择性遗忘、情绪低落，常有植物神经过度兴奋等。

    3.适应障碍。在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常为影响社会生活和行为表现，病程一般不超过6个月。

 

五、人格障碍

    人格障碍是个体在发育成长过程中，因遗传、先天或后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。

六、心理卫生障碍

    1.进食障碍，包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐；

    2.睡眠障碍，包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况。

七、癔症

    癔症又称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会环境影响下产生的精神障碍。

说明：

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