第一部分 技能选择题
（1～70题，共70道题）
本部分由四个案例组成。请分别根据案例回答，共70道题，每题1分，满分70分。每小题有一个或多个答案正确。错选、少选、多选，该题不得分。
案例一
王某，女，19岁，大学一年级学生。
自我陈述：心情郁闷，唉声叹气、哭泣一月余。
我于1994年考入北京某重点大学，刚入学时非常高兴，因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学，开始感觉还行，只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做，以前都没有做过，做起来比较困难，在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了，我想努力学习争取成绩考好一些，功课紧张起来。有时因为功课太多了就错过了吃饭时间，衣服也没时间洗，整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多，我虽然很努力，可是期中考试的成绩却不理想，有两科刚刚及格。我觉得心里非常难受，打电话回家，父母又很严厉的批评我，让我好好读书，不要想别的。我觉得自己成绩不好，其他事情也做不好，同学们肯定看不起我，父母肯定也不会喜欢我了，自己真是没用，这点事情也做不好，以后可怎么办。心情很不好，没什么事情能让我高兴起来，也不想和别人交往，老一个人在宿舍想我以后该怎么办，常常唉声叹气、哭泣，觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡，第二天又头昏脑胀的，上课也不能集中注意力，我真的不想读下去了。
了解资料：该生是独生女儿，父母非常宠爱她，从来不让她做任何家务事，但对她的学习要求很高，她整天的任务就是看书学习，也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异，她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城，父母也感到非常光荣。她的性格内向，但争强好胜，从小不甘心别人的成绩超过自己。
SCL-90测试结果如下：
躯体化   2.3         强迫   1.9    人际敏感   2.6      抑郁   2.8
焦虑     2.4         敌对   2.2    恐怖       1.6      偏执   1.9
精神病性 1.5         其他   2.5
EPQ测试结果如下：
粗分        T分
E量表       17          40
N量表       7           65
P量表       11          35
L量表       13          50
 
单选：1．该案例的核心症状表现是（   ）。
A．焦虑     B．抑郁        C．恐惧      D．强迫
多选：2．属于情绪低落的表现是（   ）。
A．没什么事情能让我高兴起来 B．感到同学们看不起我
C．经常唉声叹气、哭泣       D．觉得自己没用
单选：3．该求助者关键性的心理问题是（   ）。
A．觉得自己很差劲            B．对新的学习环境不适应
C．不会料理个人生活          D．不想继续上学
单选：4．针对该案例你的初步印象是（   ）。
A．精神分裂症    B．抑郁症   C．强迫症   D．适应障碍
多选：5．您认为该案例产生心理障碍的原因有（   ）。
A．性格好强     B．父母管教方式   C．认知偏差   D．同学看不起他
单选：6．针对该求助者临床资料，该求助者的问题属于（   ）。
A．重性精神病                B．神经症
C．一般性心理问题            D．躯体障碍引起心理问题
多选：7．根据SCL-90测试结果判断，该求助者存在（   ）。
A．焦虑症状     B．人际敏感症状   C．恐惧症状    D．强迫症状
多选：8．根据该求助者在EPQ测试中的得分，该求助者具有（   ）的特征。
A．性格明显内向    B．情绪不稳定   C．精神质明显      D．说不清楚
单选：9．根据该求助者在E和N量表上的分数，该求助者属于（   ）气质类型。
A．多血质    B．胆汁质   C．粘液质    D．抑郁质
多选：10．该求助者除了可选用SCL-90、EPQ测试外，还可选做（   ）。
A．MMPI     B．SAS、SDS   C．Raven’s Test     D．Rorschach Test
多选：11．（   ）可用来评估该求助者的情绪状况。
A．SDS       B．SAS     C．16PF       D．SCL-90
多选：12．（   ）可用来评估该求助者的人格特征。
A．MMPI    B．16PF      C．UPI        D．WAIS—RC
多选：13．针对该案例你认为应从（   ）方面进行心理评估。
A．情绪状况   B．认知特征   C．智力特征     D．生活质量
单选：14．根据收集到的资料，您认为该案例主要的咨询目标（   ）。
A．消除自卑情绪              B．消极抑郁症状
C．提高对环境的适应能力      D．改善人际环境
单选：15．为了达到好的咨询效果，你认为该咨询案例可以（   ）。
A．从改变求助者争强好胜入手
B．从改变求助者唉声叹气等抑郁症状入手
C．从改变求助者的成绩很差就一切都完了的错误认知入手
D．从改变令求助者难以适应的环境入手
 
案例二
张某，女，23岁，未婚，银行职员。
主要问题：与人见面时面红耳赤、心慌气促，紧张不安。
来访情况：由家属代述，求助者低头不语，拒绝交谈，回避心理咨询师的目光。上小学和中学时成绩较好，19岁考入某专科学校，某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己，认为老师对自己有意思，课后联想甚多。最终觉得可能是自作多情，因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌气促。以后觉得同学好像都看出了她的隐私，因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。一次要求同班的男生帮助而遭拒绝，觉得没有人喜欢自己，更是羞于见人。好容易熬到毕业，分配在某单位工作。但情况并未好转，仍不敢与同事面对面交谈，更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议，但苦于不能自拔。后别人介绍一男友，才貌均中意，却因害怕会面，多次托词，回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰，无从推托，只得“铤而走险”。临行前忑忐不安，一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。遂被送往医院。此后几乎羞见一切人，有时连自己家人同桌吃饭也感到不自然。为此，求助者十分痛苦，也很沮丧，甚至有活不下去的念头。经家人劝说来进行心理咨询。
其他情况：平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好，儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。姐弟三人，排行第一，有两个弟弟。家中重男轻女，两个弟弟经常欺负她。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。
EPQ测试结果（T分）：E量表为40，N量表为65，P量表为55，L量表为50。
 
多选：16．该案例的主要症状表现有（   ）。
A．焦虑     B．抑郁     C．恐惧     D．强迫
单选：17．根据案例所提供的情况，你的初步印象是（   ）。
A．精神分裂症    B．社会适应不良    C．强迫性神经症    D．社交恐惧症
多选：18．您认为该案例产生心理问题的可能原因有（   ）。
A．性格内向、敏感            B．家庭教育方式不当
C．认知能力出现偏差          D．学习生活遇到挫折
单选：19．您认为该求助者产生心理问题的首要原因是（    ）。
A．遗传因素所致              B．家庭环境出现问题
C．认知出现偏差              D．学习生活遇到挫折
多选：20．根据EPQ测试得分，该求助者具有（   ）性格特征。
A．性格偏内向    B．情绪不稳定   C．精神质明显    D．掩饰很明显
单选：21．根据EPQ测试得分，该求助者具有（   ）气质类型。
A．多血质     B．胆汁质    C．粘液质      D．抑郁质
单选：22．你如何根据EPQ测试结果，判断求助者的测试结果有效（   ）。
A．根据N、E量表             B．根据P、L量表
C．根据L量表                 D．根据N量表
单选：23．EPQ测试结果中的T分是指（   ）。
A．标准分    B．粗分    C．难度分     D．鉴别指数
单选：24．根据该求助者情况，不能选用（   ）。
A．SCL-90                    B．SAS、SDS
C．WAIS—RC                  D．Rorschach Test
多选：25．（   ）可用来评估该求助者的情绪状况。
A．SDS      B．SAS    C．SCL-90      D．UPI
多选：26．（   ）可用来评估求助者的人格特征。
A．WAIS—RC     B．16PF   C．MMPI     D．SDS
多选：27．根据收集到的资料，你认为该案例咨询初期主要的咨询目标是（   ）。
A．消除焦虑症状              B．消除抑郁症状
C．情绪放松训练              D．纠正性格偏差
多选：28．为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有（    ）。
A．塑造成熟人格              B．改变社会适应不良行为
C．改变工作环境              D．改善家庭成员关系
 
经过多次的心理咨询该求助者与人交往明显改善，此后在单位能与同事交往，与男朋友见面时已经没有从前那样紧张了，也见过男朋友的父母两次，虽较紧张，但能坚持。但性格没有多大变化，不太喜欢说话，主动交往仍不多，有时与兄弟和父亲对立。
 
多选：29．根据以上描述，应继续咨询与关注（   ）。
A．家庭问题       B．性格问题    C．情绪问题    D．感情问题
单选：30．根据以上情况，你对该求助者的咨询建议为（   ）。
A．继续咨询     B．结束咨询     C．转介    D．以上都不是
 
案例三
一般资料：周某，女性，28岁，大专毕业，教师，已婚。
自我报告：3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意，我们在一起的时间比较少，他不太会关心人，我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病，医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩，刚生下来的时候，小孩的样子真难看，当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间，请了一个月子保姆，她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛，可她老是讽刺我；还有她很多做法让我实在受不了，可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的，怕伤害了朋友的情面，只好心里忍受。但我越来越不高兴，晚上睡不着觉，在床上翻来覆去，就算睡了也是在做恶梦，早上2点多就醒了，心情特别糟糕，不知这一天如何才能挺过去，到了下午心情稍微好一点，有时还会感到身上一阵阵地发冷发热，出汗，心慌难受。特别烦燥，怕吵闹，声音大一点我就会感到难受，有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病，跟我丈夫和母亲讲，他们也不理解，在他们看来生孩子是一件小事，也不怎么关心我的感受，我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌，很吵闹，我受不了，一点也高兴不起来，常一个人流泪伤心，感到做人真没意思，觉得自己越来越不行了，疲乏无力，饭也不想吃，没胃口；什么事情也不想做，反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病，医生给我配了点药，我也不知道是什么药，吃了快一个月了，也没有多大好转。
母亲反映：我们家条件不是很好，她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好，一天到晚唉声叹气的情况，至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了，看到她爸那样子，她学习很用功，放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后，夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩，家里人有重男轻女的观念。在我们农村，生孩子是很平常的事，开始我们也没多在意，一个多月后，她经常哭泣，还想去死，我们也发现她不对了，就带她去上海看病。
心理测验：
SCL-90
躯体化 2.4  强迫 1.5  人际关系 2.2   抑郁 4.3  焦虑 2.8 敌对 1
恐怖    1.3  偏执   1   精神病性   1   其他   2.8
EPQ量表测验剖析图：
P：75       E：90     N：75      L：25
 
单选：31．该求助者的核心症状是（   ）。
A．抑郁     B．焦虑    C．感觉过敏     D．睡眠障碍
多选：32．该求助者主要的生理症状有（   ）。
A．睡眠障碍     B．植物神经功能紊乱   C．心慌濒死感    D．食欲下降与乏力
多选：33．该求助者最恰当的初步诊断应考虑为（   ）。
A．抑郁症    B．抑郁性神经症   C．伴惊恐发作   D．伴躯体症状
单选：34．该求助者的心理行为问题属于（   ）。
A．一般心理问题中的抑郁情绪反应    B．心理障碍中的抑郁性神经症
C．心理障碍中的焦虑症              D．重性精神疾病
多选：35．为判断该求助者临床症状的严重程度，还可采用的心理测验有（   ）。
A．SAS    B．SDS    C．U—BOCS（强迫量表） D．WAIS—RC
多选：36．在初次接诊这类求助者时，较为妥当的做法是（   ）。
A．询问并判断求助者有无精神病性症状
B．充分评估求助者厌世自杀的风险
C．如求助者有强烈的自杀倾向，根据保密性原则，不必向其家属讲明潜在的危险
D．如怀疑有其它重性精神疾病的可能时，可进行MMPI测验
多选：37．针对该求助者，正确的做法是（   ）。
A．转诊精神科或精神科医生会诊
B．若其自杀愿望强烈，建议住院治疗
C．心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其少量安眠药物以解决其睡眠问题
D．心理咨询师在给其心理咨询的同时，配给其安全性高的抗抑郁药物以改善其抑郁
多选：38．导致该求助者目前心理紊乱状态的原因有（   ）。
A．分娩后的体内稳态改变               B．遗传
C．个性内向敏感与营养不良             D．家庭支持关爱不足
多选：39．导致该求助者心理行为问题的社会性因素有（   ）。
A．分娩    B．人际关系    C．个性内向敏感与遗传    D．家庭支持关爱不足
多选：40．从SCL-90测验结果判断，该求助者存在有（   ）。
A．人际关系敏感   B．睡眠差，饮食不好   C．躯体化症状   D．抑郁焦虑
单选：41．根据该求助者EPQ测验结果，其高级神经活动类型为（   ）。
A．兴奋型    B．活泼型   C．安静型      D．抑制型
单选：42．根据该求助者EPQ测验结果，其气质类型为（   ）。
A．多血质    B．粘液质   C．胆汁质      D．抑郁质
单选：43．根据巴甫洛夫理论，该求助者高级神经活动过程的特性是（   ）。
A．强不平衡    B．弱   C．强平衡不灵活   D．强平衡灵活
单选：44．根据EPQ测图，对该求助者的人格倾向特征描述最恰当的是（   ）。
A．内向，情绪稳定，有明显精神质    B．外向，情绪不稳，无明显精神质
C．内向，情绪不稳，有明显精神质    D．外向，情绪不稳，有明显精神质
多选：45．在心理咨询初诊接待过程中以下做法是正确的（   ）。
A．不必向求助者说明心理咨询的保密性原则和限度
B．向求助者明确表示能否为其提供心理帮助
C．准确的使用礼貌用语
D．确定双方都能认可的咨询形式
多选：46．根据SCL-90的全国常模，若按1～5分的5级评分法，以下属于筛选结果为阳性的是（   ）。
A．总分超过160分                  B．总分超过180分
C．阳性项目数超过43项             D．任何一因子分超过2分
多选：47．惊恐发作的特点（   ）。
A．一种急性而严重的焦虑发作形式    B．常常伴有濒死感，窒息感或失控感
C．明显的幻觉或妄想                D．伴有明显的植物神经功能紊乱症状
多选：48．应对咨询过程中阻抗的方法有（   ）。
A．要解除戒备心理                  B．终止咨询
C．要有诚恳助人的态度              D．正确地进行分析和诊断
多选：49．使用观察法来了解求助者的内心体验时，以下正确的是（   ）。
A．无需考虑求助者的情绪体验的性质和强度
B．要结合其它材料进行综合分析
C．观察出举止态度与其身份不一致的表现
D．避免主观随意分析
多选：50．确定咨询目标的原则（   ）。
A．与求助者共同协商确定
B．由求助者自行决定
C．可由资深心理咨询师根据求助者的心理问题来确定
D．心理咨询师与求助者目标难以统一时应以求助者目标为主
 
案例四
柳某，女，29岁，某外企公司职员，大学本科学历，未婚。
自我陈述：我今年快三十岁了，在人们眼中是一个嫁不出去的老姑娘。我的童年很不幸福，9岁时父亲去世，母亲脾气不好，常常因为一点小事就对我严加指责。妹妹小我两岁，她身材高挑，漂亮，聪明，又开朗活泼，在家里很讨得母亲的喜欢，和她一起出去，别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑，不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象，但一直没有成功。
一年前，我突然对上司产生了感情，可他已有一个美满的家庭，论年龄可以做我的父亲，他从没向我表白过什么，可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦，因为我不想破坏他的家庭，伤害他的家人，可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠，饭量也越来越小，有时候心情特别不好，不想见人，只想哭，工作都没法再干了。我也去看过医生，吃了好多药都没用，现在情况越来越差，有时我想自己活着这么痛苦，不如彻底解脱算了，但又不甘心。
了解资料：从其同事那里了解到，柳某性格内向，不爱说笑，除了工作，和大家沟通交流得比较少，好像没有年轻人的那种朝气，属于那种埋头工作的。但这半年多显得有什么心事似的，上班时不怎么说话，有时候就一个人在办公桌前发呆，很少和同事交流。
咨询过程概述：心理咨询师首先从她目前的情感冲突入手，与求助者一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响，帮助求助者去发现自己不合理的认知方式，并运用认知领悟疗法来纠正她的错误认知，使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导，鼓励她主动参加一些社交活动，取得了较好的效果。
提问资料一
（柳某眉头紧皱，满脸忧愁地推开了门，心理咨询师起立迎接并让座，她开始缓缓诉说自己的病情。心理咨询师简称“咨”，求助者简称“求”。）
咨：你好！非常欢迎你前来咨询，谢谢你对我们的信任。
求：你好！
咨：我姓王，是这里的心理咨询师，您希望在哪方面得到我的帮助呢？
求：我失眠，头痛半年了，干什么事情都没劲，不知道你能不能帮我？
咨：噢，是头痛失眠呀，现在由于人们生存压力很大，你这种情况在我们诊所很常见。我有15年的咨询经验，治疗过很多与你类似的问题，难道你怀疑我的能力吗？
求：不是，不是，这半年多来我四处求医问药，但情况一直没有好转，所以……
咨：没关系，我能理解你的心情。
 
单选：51．心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢？”这种提问方式属于（   ）。
A．开门见山   B．直接逼问 C．间接询问    D．表达直率
单选：52．当求助者询问能否解决其问题时，心理咨询师（   ）。
A．承诺比较空洞    B．表达实事求是   C．明确表明态度   D．态度含糊不清
多选：53．心理咨询中求助者与心理咨询师是一种（   ）关系。
A．服务关系   B．相互利用   C．平等关系    D．相互指导
提问资料二
（心理咨询师简要介绍了心理咨询，当他准备深入了解求助者的问题时，求助者面有难色。）
求：你能保证不对别人讲我的事情吗？我们单位管理挺严的。
咨：这点你放心好了，我们心理咨询师职业道德中很重要的一点就是保密，不管发生什么事我们绝对不会泄漏你的谈话内容，一旦泄密，你有诉诸法律的权利。
求：这样我就放心了。
咨：你是什么单位的？怎么管理那么严！
求：我在外企上班，我怕他们知道我的病以后炒我的鱿鱼。
单选：54．下列不属于心理咨询工作范围的是（    ）。
A．心理问题    B．心理障碍   C．精神分裂症    D．应激相关障碍
多选：55．心理咨询师向求助者介绍保密时未说明（   ）。
A．保密原则    B．保密例外   C．职业道德     D．保密限度
多选：56．下列（   ）属于保密的内容。
A．个案纪录    B．测验结果   C．工作状况     D．录音录像
单选：57．心理咨询师在初诊接待中不应（   ）。
A．简要介绍心理咨询性质            B．讲与咨询无关的题外话
C．涉及心理咨询师的职业道德        D．与求助者协商咨询方式
 
提问资料三
咨：你能具体谈一谈自己的问题吗？
求：我这半年晚上经常失眠，白天又感觉全身没劲，头痛，饭量也越来越少，有时候一天不吃饭都感觉不到饿。
咨：（点头）你的精神状态是不太好，失眠，头痛持续了这么长时间，一定很让你痛苦吧？
求：是啊，我这半年来体重减了快二十斤，晚上经常到一两点还睡不着，越着急越睡不着，有时候特别难受！
咨：越着急越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，心理认为任何失眠都是情绪性的，不知道你最初失眠时情绪怎么样，愿意谈一谈吗？
单选：58．心理咨询师在本段的第一句话的提问方式是（   ）。
A．间接的询问    B．封闭式提问    C．开放式询问   D．半封闭提问
单选：59．从本段谈话内容来看，心理咨询师是根据（   ）来确定谈话内容的。
A．自己观察到的疑点                 B．求助者的求助内容
C．求助者提出的要求                 D．自己感兴趣的话题
单选：60．心理咨询师在倾听的过程中运用了（   ）。
A．内容反应技术    B．鼓励重复技术    C．情感反应技术     D．情感表达技术
单选：61．心理咨询师最后的谈话运用了（   ）来控制谈话方向。
A．共情技术    B．引导技术    C．释义技术      D．中断技术
 
提问资料四
求：我……我……不知道该怎么说。
咨：别着急，你能告诉我最初失眠是在什么情况下出现的吗？
求：我快三十岁了，工作六年到现在一直没有男朋友，别人都说我是老姑娘，一听这些心里就特别难受，睡不着
咨：看来你是个自尊好强的姑娘，其实29岁单身在当今社会里很常见，你怎么能因为这点事就影响情绪、失眠呢？
求：……别人因为这事看不起我，我自己也觉得生活没劲。
咨：那你过去也没有男朋友，为什么这半年就心情不好呢？是不是还有别的原因？
求：……（沉默）
 
多选：62．面对性格内向、拘谨的求助者，心理咨询师（   ）。
A．不宜过分的迁就   B．语气要明确坚决  
C．多给与理解鼓励   D．谈话要严肃认真
单选：63．心理咨询师说“你怎么因为这点事就睡不着觉呢？”这种提问方式（   ）。
A．经常使用可以推动咨询                B．在心理咨询中避免使用
C．会促使求助者自我探索                D．加快摄入性谈话的速度
单选：64．心理咨询师在最后中断了来访者的叙述，这种行为（   ）。
A．可及时控制谈话方向                  B．可尽快掌握有用信息
C．可挖掘求助者的资源                  D．影响了求助者的宣泄
单选：65．结合咨询过程，心理咨询师观察求助者的内心体验，判断其沉默类型属于（   ）。
A．茫然型     B．情绪型     C．内向型      D．思考型
 
提问资料五
咨：既然你不肯说，那这样吧，我们先做个心理测验，这样可以明确你的问题，看看具体严重到什么程度，然后我们再做咨询，行吗？
求：好的。
心理咨询师随即填写了SDS、SCL-90和EPQ量表测试的申请单，让求助者去测试。其后柳某拿着测验结果回到了心理咨询室。
 
测验结果如下：
SDS    总分 48 标准分 60
EPQ     E：3   P：10 N：6   L：8
SCL-90  焦虑：2.8    抑郁：3.5      敌对：2.6     恐怖：1.8
偏执：1.6  躯体化：3.2 人际敏感：2.8 精神病性：1.4
 
多选：66．心理咨询师对求助者实施心理测验时有何不妥（   ）。
A．实事求是表明测验功能              B．提出测验的时间不恰当
C．测验前征得求助者同意              D．夸大了心理测验的功能
单选：67．心理咨询师选择心理测验项目的依据是（   ）。
A．简便易行的                       B．可操作性强
C．价格便宜的                       D．求助者的问题
单选：68．对求助者实施测验时，下面描述正确的是（   ）。
A．按粗分计算测试结果              B．必须在旁边监督完成
C．不能强硬要求其测试              D．儿童由父母完成测试
多选：69．求助者的测试成绩受（   ）的影响。
A．遗传特征    B．智商高低    C．测验情境     D．学习经验
单选：70．SDS量表评定的时间范围是（   ）。
A．测验当时    B．过去一周   C．过去两周      D．过去一月
 
                           第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。
女性，28岁，大专毕业，未婚，工人，心情不好，暴饮暴食5年。
自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母原来对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研，当年没能考上；第二年我又考过一次，也没考上。这两次考研，事先都没跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没做到，这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始晚上睡不好，有时很早就醒了；白天又头昏头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过正常的状态，一直独自承受着痛苦，我觉得做人没有多大意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，只有90多斤，现在有130多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣，想换个工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上，我是瞒着单位的人和父母来看病的。
心理测验：
咨询前SDS粗分62分，SAS粗分51分。
SCL-90
躯体化：3.6   强迫：1    人际关系：2.4  抑郁：2.4      焦虑：3.5
敌对：1       恐怖：2.8   偏执：1.2      精神病性：1    其他：3.1
EPQ量表测验剖析图：
P：90     E：25      N：75     L：20
MMPI量表T分
L：0       F：45       K：15     Hs：80    D：100
Hy：50     Pd：40     Mf：35     Pa：55    Pt：70
Sc：40     Ma：15     Si：70
根据以上案例，回答以下问题：
1．该求助者的核心问题是什么？属于什么范围内的心理紊乱？并说明理由。（20分）
2．该求助者有哪些主要的临床症状？（12分）
3．该求助者的初步诊断和诊断依据？（20分）
4．根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求助者属于哪种气质类型？（10分）
5．若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释。（10分）
6．通常从哪几个方面来进行咨询效果评估？（10分）
7．为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎样区别它们？（10分）
8．心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？（8分）
 
答案：
一、核心问题是：情绪低落。属于心理障碍范围。
理由是：
1.排除精神障碍。“三原则"
2.初始反应剧烈，情绪低落明显而强烈。
3.许又新标准：6分。属于神经症范围。


二、
1）情感方面：抑郁、焦虑、恐怖。
2）行为方面：意志减退，活动减少，兴趣下降，暴饮暴食。
3）认知方面：自我评价过低，消极悲观。
4）生理方面：睡眠差，头昏头痛，体重明显增加。


三、初步诊断：抑郁性神经症
    诊断依据：
1） 符合神经症诊断标准
2） 持续的心境低落，但不符合任何一型抑郁的诊断标准，且无躁狂状。
3） 社会功能受损轻，自知力完整。
4） 病程已经年多，且无明显的正常心境期。
5） 不是甲亢或精神活性物质所致的直接结果。
6） 不是分裂症或其他精神障碍的附加症状。
7） 不符合抑郁性人格。
 
四、EPQ测验显示该求助者的人格特征是：内向、情绪不稳定，为抑郁质。
L20分---  测验结果可信.
P90分---- 典型精神质,见三级测验技能P191高分特征。
E25分---- 典型内向，低分特征。
N75------ 典型情绪不稳定，高分特征。


五、  Hs，D；Pt因子分高于中国常模；
      两点突出编码为：12/21，且慢、2、7均增高，符合神经症测图。
 
六、
1） 求助者对咨询效果的自我评估。
2） 求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
3） 求助者周围人士对求助者改善状况的评定。
4） 求助者咨询前后心理测量结果的比较。
5） 咨询师的评定。
 
七、
1、 造成求助者的原因：1）依赖性强的求助者，容易出现依赖；2）心理咨询师的不恰当提问会造成求助
   者的责任转移和依赖。移情在咨询过程中产生的原因是，心理咨询的过程已经接近求助者问题的关键，
   求助者借心理咨询师宣泄积压的心理能力。
2、
1） 依赖主要是一种责任，而移情更是一种好感；
2） 依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；
3） 依赖者多在遇到苦难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师；
4） 依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；
5） 依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物；
6） 相比之下，依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。
 
八、
1） 要认真、有兴趣、设身处地地听，适当表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评判。对讲的内容
不表现的惊讶、厌恶、奇怪、激动或气愤，而予以无条件的尊重与接纳。可通过言语或非言语的方式
做出反应。
2） 倾听不仅要用耳，更要用心。
3） 以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去。
4） 善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。