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第一部分 技能选择题
（1—100题，共100道题）
本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。
案例一
一般资料：女性，20岁，大学二年级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心极其痛苦。
案例介绍：求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网，不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在讨论自己，说自己下流。为此觉得活着没有一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡不着。
家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解情况，证实没有人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。
单选：1．该求助者最主要的感知觉症状是（ ）。
（A）意志减退 （B）幻听 （C）情感淡漠 （D）幻视
单选：2．该求助者的思维障碍包括（ ）。
（A）关系妄想 （B）影响妄想 （C）被害妄想 （D）钟情妄想
单选：3．该求助者听到别人讨论自己，说自己下流可能是属于（ ）。
（A）真性幻听 （B）可能存在他人评价 （C）假性幻听 （D）目前无法判定真伪
单选：4．该求助者的症状特点不包括（ ）。
（A）存在感知觉障碍 （B）思维被控制感 （C）情绪高涨或低落 （D）社会功能受损
单选：5．对该求助者诊断可能是（ ）。
（A）抑郁性神经症 （B）人格障碍 （C）严重心理问题 （D）精神分裂症
多选：6．判断该求助者心理健康水平正常与否的依据是（ ）。
（A）症状泛化 （B）被动求医 （C）无自知力 （D）功能受损
多选：7．该求助者主要的特点是（ ）。
（A）幻视 （B）无自知力 （C）幻听 （D）被动求治
案例二
一般资料：男性，20岁，待业，因主诉情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。
案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汉。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。
单选：8．你对该求助者病程的判定是（ ）。
（A）两年 （B）三年 （C）四年 （D）五年
多选：9．该求助者的主要症状是（ ）。
（A）意向下降 （B）兴趣下降 （C）精神低落 （D）情绪低落
单选：10．该求助者情绪方面最主要的症状是（ ）。
（A）焦虑 （B）抑郁 （C）强迫 （D）恐怖
单选：11．该求助者：“不想继续学习，也不想找工作”的原因最可能是（ ）。
（A）性格内向 （B）成绩下降 （C）高考失利 （D）意向下降
单选：12．对求助者最可能的诊断是（ ）。
（A）焦虑性神经症 （B）强迫性神经症 （C）抑郁性神经症 （D）疑病性神经症
单选：13．按许又新教授神经症的评价标准，该求助者的病程评分是（ ）。
（A）1分 （B）2分 （C）3分 （D）4分
单选：14．该求助者属于（ ）。
（A）心理健康 （B）心理正常 （C）心理不健康 （D）心理不正常
多选：15．造成该求助者心理问题的主要原因是（ ）。
（A）性格内向 （B）青春期 （C）高考失利 （D）没工作
多选：16．若排除该求助者为精神病性精神障碍，其依据是（ ）。
（A）无幻觉症状 （B）无行为异常 （C）无妄想症状 （D）无思维破裂
单选：17．对该求助者可以使用的心理治疗技术是（ ）。
（A）系统脱敏疗法 （B）合理情绪疗法 （C）生物反馈疗法 （D）暴露冲击疗法
多选：18．你作为心理咨询师应关注该求助者的（ ）。
（A）处境改变 （B）认知改变 （C）个性改变 （D）情绪改变
案例三
一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。
案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊！正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察： 求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。
多选：19．该求助者的情绪症状主要是（ ）。
（A）焦虑 （B）强迫 （C）恐怖 （D）抑郁
多选：20．该求助者行为症状不包括（ ）。
（A）强迫行为 （B）回避行为 （C）自虐行为 （D）冲动行为
多选：21．该求助者躯体方面的主要症状是（ ）。
（A）心慌心悸 （B）浑身冒汗 （C）头痛头昏 （D）呼吸困难
单选：22．该求助者社会功能的受损程度可能是（ ）。
（A）没有受损 （B）轻度受损 （C）中度受损 （D）重度受损
单选：23．对该求助者的诊断最可能的是（ ）。
（A）焦虑性神经症 （B）强迫性神经症 （C）恐怖性神经症 （D）疑病性神经症
多选：24．引发该求助者心理问题的原因是（ ）。
（A）青年女性 （B）没有结交男友 （C）性格内向 （D）自评又黑又瘦
单选：25．引发该求助者心理问题的最主要原因可能是（ ）。
（A）性别因素 （B）性格因素 （C）婚恋因素 （D）认知因素
单选：26．做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是（ ）。
（A）惊恐障碍 （B）焦虑神经症 （C）人格障碍 （D）强迫神经症
多选：27．针对本案例制定的咨询方案应包括（ ）。
（A）咨询目标 （B）评估手段 （C）原因分析 （D）心理测验
单选：28．心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是（ ）。
（A）改变错误认知 （B）减轻躯体症状 （C）减轻焦虑症状 （D）减轻恐怖症状
单选：29．对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗方法是（ ）。
（A）冲击疗法 （B）合理情绪疗法 （C）认知疗法 （D）系统脱敏疗法
多选：30．咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括（ ）。
（A）周围人士评价 （B）躯体症状恢复情况
（C）咨询师的观察 （D）社会功能恢复情况
案例四
一般资料：女性，31岁，公司职员。
案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？
求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？
求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！
心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？
求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。
心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？
求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。
求助者：是吗？那太谢谢您了。
心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？
求助者：咨询方案是什么呢？
心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要咱们一起来商定。
求助者：好的。
单选：31．心理咨询师在本段咨询开始时使用的技术属于（ ）。
（A）内容反应 （B）内容表达 （C）情感反应 （D）情感表达
单选：32．心理咨询师问：“你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？”所用的技术属于（ ）。
（A）内容反应 （B）内容表达 （C）情感反应 （D）情绪表达
单选：33．心理咨询师“你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾。”所用的技术属于（ ）。
（A）鼓励技术 （B）指导技术 （C）释义技术 （D）面质技术
单选：34．“你未免有些小题大作了吧？”表明了心理咨询师在对求助者（ ）。
（A）启发 （B）引导 （C）指责 （D）指导
单选：35．心理咨询师说自己做过心脏手术时使用的技术属于（ ）。
（A）自我表扬 （B）自我开放 （C）自我解释 （D）自我指导
单选：36．心理咨询师说“我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦。”所使用的技术属于（ ）。
（A）内容反应 （B）内容表达 （C）情感反应 （D）情感表达
单选：37．心理咨询师说“困难是暂时的，会很快解决的。”表明心理咨询师（ ）。
（A）积极关注 （B）盲目乐观 （C）过分积极 （D）过分消极
多选：38．心理咨询师要求求助者详细谈谈咨询目的时没有使用的技术是（ ）。
（A）具体化 （B）面质 （C）指导 （D）引导
多选：39．心理咨询师在介绍咨询方案的内容时忽略了（ ）。
（A）责任权力 （B）评估手段 （C）咨询费用 （D）咨询目标
多选：40．心理咨询师在本段咨询中曾出现的错误是（ ）。
（A）过分消极 （B）盲目乐观 （C）责怪指责 （D）指导错误
案例五
一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。
案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。
心理咨询师选用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标：（1）、改善睡眠状况，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。（2）、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。（3）、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。（4）、恢复社会功能：从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。
多选：41．对该求助者做诊断尚需要的资料可能有（ ）。
（A）内心痛苦程度 （B）病程长短 （C）既往生活经历 （D）躯体疾病
多选：42．为明确诊断需详细了解求助者的（ ）。
（A）心理健康水平 （B）心理测验结果 （C）胃病呕吐原因 （D）既往药物剂量
单选：43．求助者目前最严重的症状是（ ）。
（A）情绪低落 （B）胃部呕吐 （C）头痛失眠 （D）体重下降
单选：44．心理咨询师选用的心理测验不恰当的是（ ）。
（A）CRT （B）MMPI （C）SDS （D）SCL-90
多选：45．对该求助者目前可考虑的诊断是（ ）。
（A）精神分裂症 （B）惊恐障碍 （C）疑病性神经症 （D）躯体障碍
多选：46．对该求助者目前可不考虑的诊断是（ ）。
（A）恐怖障碍 （B）疑病性神经症 （C）人格障碍 （D）强迫性神经症
多选：47．对求助者需做的鉴别诊断是（ ）。
（A）精神分裂症 （B）疑病性神经症 （C）人格障碍 （D）惊恐障碍
多选：48．咨询目标“改善睡眠，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。”的特征是（ ）。
（A）具体的 （B）可评估的 （C）量化的 （D）不属于心理学的
单选：49．咨询目标“从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐”的特征（ ）。
（A）具体的 （B）不可行的 （C）量化的 （D）双方接受的
单选：50．对于药物治疗，心理咨询师妥当的做法是（ ）。
（A）小剂量使用 （B）征求求助者意见 （C）一般不使用 （D）请示上级咨询师
案例六
一般资料：男性，32岁，某机关科长，本科毕业，觉得工作压力巨大，前来咨询。
案例介绍：求助者大学毕业后进入某机关做公务员，平时对自己要求严格，工作勤奋努力，工作上有创新精神，成绩突出，为人热情，诚恳，人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长，别人都以为是好事，但求助者觉得压力大，升职的喜悦很快被压力所代替，总担心自己当不好科长，总怕因为做不好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不着，心里总是不塌实，也说不上会发生什么事，从而影响自己的心情，工作兴趣也下降了。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
求助者：您看我的问题需要多长时间才能解决呀？
心理咨询师：说不好，关键要看你的领悟和行为的自觉性了，当然，我会努力帮助你的，咱们需要很好的配合。
求助者：我一定会很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。
心理咨询师：那好，我告诉你，你的问题不可能一两次咨询就能解决，我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解，后面我们再解决问题，最后还要巩固咨询效果。
求助者：这个我懂，就像看其他科一样，要先检查，作诊断，再用药，再复查，是吧！只要能好，我会配合您，您这么一讲，我心里也有了谱，我的问题就全拜托您了。
心理咨询师：有我在你就放心吧，我会帮你解决的。
求助者：您能不能告诉我，我的问题是不是已经清楚了？
心理咨询师：当然清楚了，你呀，就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。
求助者：为什么别人升官了都高兴，而我就总是担心呢？
心理咨询师：那是因为你的性格太多虑，太敏感，太悲观，看问题只看不好的一面，不看好的一面。
求助者：您说的对，我爱人也这么说，我也知道，可是我在总是改不了，您说我该怎么办啊？
心理咨询师：咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎么样解决。
求助者：人家说“江山易改，秉性难移”，我怕自己改不了，您可要帮我啊！
心理咨询师：我会的，心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你的心理成长当作己任。
求助者：那我该怎么改啊？
心理咨询师：按照咱们商定的咨询目标，首先要改变你的认知，然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论，你的情绪不是由你升职和工作造成的，是由你的职务和工作的看法造成的，因此需要改变你的看法。
求助者：我的看法？我升职了，压力自然就大了，好象没什么错误啊？
心理咨询师：你认为职务高，压力就大，职务低，压力就小，按你所说，高官们压力都大，而小官们压力都小，压力随职务的升高而增加。
求助者：啊（沉默）好像也不是，比如我官不大，但压力就很大，好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了，我的压力与我的职务没什么必然的联系。
心理咨询师：你看，现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系，这就是你的认知发生了改变，你总担心自己改不了，这不是改变了吗？只要你努力，你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗？对吗？
单选：51．心理咨询师没有直接回答多长时间能帮助求助者解决问题说明心理咨询师知道（ ）。
（A）缺乏解决问题的能力 （B）能否解决问题主要由求助者决定
（C）缺乏咨询技巧与经验 （D）能否解决问题主要由心理咨询师决定
多选：52．心理咨询师提出需要求助者配合，这说明其知道咨询的有效因素是（ ）。
（A）双方的信任 （B）求助者的动机 （C）娴熟的技术 （D）咨询师的特征
多选：53．在心理咨询师认为不能一两次就能解决问题这段话中心理咨询师忽略了（ ）。
（A）明确最终诊断 （B）商定咨询方案
（C）达成咨询目标 （D）巩固咨询效果
单选：54．心理咨询师说“你就放心吧，我会帮你解决的。”有可能造成求助者的（ ）。
（A）移情 （B）依赖 （C）阻抗 （D）放松
单选：55．求助者说“我也知道，可是我总是改不了”表明其存在（ ）。
（A）移情 （B）依赖 （C）阻抗 （D）放松
多选：56．心理咨询师说“咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎样解决。”所使用的技术是（ ）。
（A）内容反应 （B）解释
（C）内容表达 （D）指导
多选：57．“心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你的心理成长当作已任。”表明心理咨询师理解（ ）。
（A）心理咨询师应解决心理问题 （B）心理咨询师应解决具体问题
（C）心理咨询师应关注心理问题 （D）心理咨询师需关注具体问题
单选：58．心理咨询师关于求助者的情绪来源的说法出自于（ ）。
（A）认识领悟疗法 （B）合理情绪疗法
（C）认知行为疗法 （D）精神分析疗法
单选：59．心理咨询师关于压力的推理属于（ ）。
（A）产婆术辩证法 （B）合理情绪想象技术
（C）语义分析技术 （D）合理自我分析报告
多选：60．心理咨询师在本段咨询结束时出现的提问错误是（ ）。
（A）多重性问题 （B）责备性问题 （C）选择性问题 （D）修饰性反问
案例七
一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。
案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：
准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。
第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。
单选：61．根据该案例地特点可诊断为（ ）。
（A）焦虑性神经症 （B）适应障碍 （C）恐怖性神经症 （D）人格障碍
多选：62．本案例使用的冲击疗法又被称为（ ）。
（A）认知疗法 （B）满灌疗法 （C）厌恶疗法 （D）暴露疗法
多选：63．冲击疗法不适用于（ ）。
（A）神经衰弱 （B）恐怖性神经症
（C）适应障碍 （D）焦虑性神经症
多选：64．实施冲击疗法时呈现刺激物需要（ ）。
（A）示范 （B）温柔 （C）猛烈 （D）迅速
多选：65．实施冲击疗法时需中止治疗的情况是（ ）。
（A）情绪性昏厥 （B）求助者无法忍受
（C）家属坚决要求停止 （D）通气过度综合症
单选：66．冲击疗法的机理是（ ）。
（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制
多选：67．实施冲击疗法的时间一般是（ ）。
（A）2～4次 （B）5～7次 （C）1日1次 （D）隔日1次
多选：68．不适宜使用冲击疗法的对象是（ ）。
（A）健康儿童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）体弱者
多选：69．从本案例看冲击疗法的特点是（ ）。
（A）方法简单 （B）求助者痛苦小
（C）实施困难 （D）疗程短收效快
单选：70．心理咨询师在实施冲击疗法出现的失误是（ ）。
（A）未训练求助者放松 （B）未对求助者体检
（C）未选择强烈刺激物 （D）未签订治疗协议
案例八
一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。
案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：
心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗？
求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。
心理咨询师：你觉得自己笨？能详细谈谈是怎么笨吗？
求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？
心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！
求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。
心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗？
求助者：我……好像确实有矛盾。
心理咨询师：矛盾在哪里？
求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨？
心理咨询师：你说呐？
求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢？我都换了好几家公司了。
心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的？
求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。
心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？
求助者：……（沉默3分钟）好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。
心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么？
求助者：我笨，我适应不了城市的工作。
心理咨询师：那现在呐？
求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。
单选：71．该求助者的主要心理问题可能是（ ）。
（A）工作失败 （B）难以适应 （C）认知错误 （D）交往障碍
多选：72．心理咨询师“能详细谈谈是怎么笨吗？”属于（ ）。
（A）具体化技术 （B）摄入性谈话 （C）封闭式提问 （D）开放式提问
单选：73．求助者多次提到自己笨可能属于（ ）。
（A）糟糕至极 （B）绝对化要求 （C）过分概括 （D）选择性概括
多选：74．心理咨询师说“按你所说，你是一个很笨的人”可能的意义是（ ）。
（A）对求助者的肯定 （B）从求助者的观念推理
（C）对求助者的否定 （D）从咨询师的理解推理
单选：75．心理咨询师“哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！”采用的是（ ）。
（A）认知重组 （B）自我管理程序 （C）语义分析 （D）产婆术式辩论
单选：76．心理咨询师所用的咨询方法是（ ）。
（A）雷米的认知理论 （B）阿伦贝伦的认知理论
（C）梅肯鲍姆的理论 （D）埃利斯合理情绪疗法
单选：77．心理咨询师要求求助者对自己的话进行解释，使用的技术是（ ）。
（A）解释技术 （B）启发技术 （C）引导技术 （D）面质技术
单选：78．心理咨询师在本段咨询中出现的失误可能是在（ ）。
（A）咨询理念 （B）提问方面
（C）咨询技巧 （D）引导方面
单选：79．经咨询求助者痛苦减轻了，最主要是由于（ ）。
（A）心理咨询师的技巧 （B）求助者的探讨
（C）心理咨询师的启发 （D）求助者的咨询
多选：80．本案中，心理咨询师试图扮演的角色是（ ）。
（A）指导者 （B）分析者 （C）说服者 （D）辩论者
案例九
一般资料：女性，17岁，高中二年级学生，因总是揪自己的头发引起斑秃，由母亲陪同前来咨询。
案例介绍：两年前求助者无意间发现长了一根白头发，就把它揪了下来，也没怎么在意。差不多两三个月后，无意间又发现了一根，就又把它揪了下来。从此以后，就经常发现有白头发，其母亲带求助者到医院检查，医生都说是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的，但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊，于是就揪，看见了就揪，不揪就难受，有时连黑头发都揪下来了，甚至有时明明没有白头发，也要揪，现在头发明显的减少了，头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少，很害怕，但就是控制不住自己，内心特别痛苦。
心理咨询师从求助者母亲处了解到，求助者反映的情况是真实的，除揪头发外没有其他不良嗜好。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：
心理咨询师：根据你说的情况，我对你的诊断是强迫性神经症。
求助者：啊？我得神经病啦？
心理咨询师：不，你别紧张，是神经症，不是神经病，是心理方面的问题，就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突，造成了你内心的痛苦，长时间得不到解决，而这种冲突是现实的，所以你迟迟不能解决，越来越痛苦。
求助者：好像是这样的，我该怎么办？您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗？
心理咨询师：有啊，我决定对你实施厌恶疗法，坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。
求助者：什么是厌恶疗法？我不懂，您能给我讲讲吗？
心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的方法，就是你以后再揪头发时，我将给你一个很不好的刺激，比如电击，由于受到电击你会非常不舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来了。
求助者：哦，我明白了，我就用方法吧。
心理咨询师：好，为了安全，我给你用110伏的电压刺激，只要你揪头发，我就给你电刺激，直到你改了这个坏习惯。
求助者：110伏，会不会把我电坏？
心理咨询师：你肯定会很不舒服，为了改掉你的坏习惯，电刺激必须时非常强烈的。
求助者：需要多长时间才能改掉？我今年高二，学习很紧张的。
心理咨询师：那要看多长时间才能建立起条件反射。
求助者：我需要准备些什么吗？
心理咨询师：也没什么特别的，你和你妈妈商量好就行了。
求助者：好吧。
单选：81．该求助者的主要症状是（ ）。
（A）强迫行为 （B）强迫观念
（C）强迫仪式 （D）强迫思维
多选：82．造成该求助者内心痛苦的主要原因是（ ）。
（A）头顶斑秃 （B）内心冲突
（C）学习紧张 （D）他人议论
多选：83．该求助者内心冲突的性质不属于（ ）。
（A）常形的 （B）道德性的 （C）变形的 （D）现实性的
单选：84．心理咨询师决定使用厌恶疗法时不妥当的做法是（ ）。
（A）自己没有条件 （B）没有进行试验
（C）没有进行协商 （D）没有解释原理
多选：85．心理咨询师对厌恶疗法理解正确的是（ ）。
（A）厌恶刺激适当 （B）本质属于条件反射 （C）属于行为治疗 （D）最终改变不良行为
单选：86．使用电刺激实施厌恶疗法时适宜的电刺激通常是难以忍受的电流强度的（ ）。
（A）1/1 （B）1/2 （C）1/3 （D）1/4
多选：87．心理咨询师使用厌恶疗法在案例已实施的是（ ）。
（A）介绍相关原理 （B）明确靶行为 （C）选择厌恶刺激 （D）实施厌恶刺激
多选：88．在本案例中心理咨询师使用厌恶疗法时所出现的失误是（ ）。
（A）诊断神经症错误 （B）理解神经症的冲突
（C）选择电刺激的强度 （D）没有探讨知情同意
多选：89．心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是（ ）。
（A）电刺激应安全无害 （B）实施前检查身体
（C）揪头发就给电刺激 （D）与家长签订同意书
单选：90．对该求助者揪头发的行为，还可使用的方法是（ ）。
（A）认知疗法 （B）阳性强化法
（C）冲击疗法 （D）生物反馈法
案例十
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
单选：91．该求助者得分处于84百分等级的分测验是（ ）。
（A）领悟 （B）数字符号 （C）相似性 （D）图片排列
多选：92．与全量表分相比，该求助者测验结果中的强点是（ ）。
（A）领悟 （B）拼图 （C）积木 （D）数字符号
单选：93．从测验结果可以看出，该求助者（ ）。
（A）言语技能发展较操作技能好 （B）可能有运作性非言语技能缺陷
（C）视觉加工模式发展较听觉加工模式好 （D）言语能力和操作能力的差异没有实际意义
案例十一
下面是某求助者的MMPI-2测验结果：
多选：94．该求助者的测验结果是（ ）。
（A）有诈病倾向 （B）370题以后题目的回答有效
（C）不加区别地肯定回答测验题目 （D）两点编码类型属于非突出编码
多选：95．根据两点编码类型，该求助者的特点可能是（ ）。
（A）疑病症或轻度抑郁症 （B）具有转换型癔症倾向
（C）怀疑自己有性别倒错倾向 （D）常有躯体不适，并伴有抑郁情绪
单选：96．临床量表剖面图模式属于（ ）。
（A）神经症模式 （B）装好模式
（C）精神病模式 （D）症状夸大模式
多选：97．BPRS量表的特点是（ ）。
（A）他评 （B）各项目按5级评分
（C）可归为5个因子 （D）间隔一周评定一次
单选：98．某求助者HAMA量表总分32分，提示该求助者可能有（ ）。
（A）明显焦虑 （B）严重焦虑 （C）明显抑郁 （D）严重抑郁
单选：99．BRMS量表是（ ）。
（A）汉密尔顿抑郁量表 （B）简明精神病评定量表
（C）汉密尔顿焦虑量表 （D）倍克拉范森躁狂量表
多选：100．从16PF的特殊演算公式“C+F+(11-O)+(11-Q4)”来看，与心理健康有关的人格因素包括（ ）。
（A）乐群性 （B）稳定性 （C）兴奋性 （D）敏感性
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1~8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一、一般资料：
求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。
二、求助者自述：
有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，在排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋，怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。当时以为是身体的原因，觉得休息休息就好了，可是休息了几天后，一坐上飞机的座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更重了。自己非常着急，不知是怎么了，内心非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。单位领导很关心我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下来了，换成自己飞，老毛病又犯了。单位让我检查身体，我把医院里能做的检查都做过了，没发现什么异常。在此期间又增加了新毛病，我居然连骑电动自行车都感到很害怕，也出现了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了会出事。这样一年多过去了，我想尽了各种方法，中间也试过很多次，就是不能自己飞。我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪！现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快，总害怕自己控制不了飞机，害怕飞机会掉下去。症状越来越严重，精神疲乏，忧心忡忡，注意力难以集中，自己基本上不工作了，做了也经常出错，睡眠越来越差，食欲明显减退，体重下降了10多斤，自己有时也明知这种害怕没有必要，但就是不能摆脱，内心十分痛苦，请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。
三、心理咨询师观察了解的情况：
求助者生活在城市，父母均为公务员，家教非常严格，从小就很懂事要强，学习上很用功，学习成绩较好，还是班干部，尽管性格较内向，相对与他人交流较少，但与老师同学的关系还比较好。高考后考入飞行学院，毕业后如愿当上飞行员。工作和学习要求很严格，工作努力、勤奋，在同期同学中进步最快，第一个当上了机长，是连续多年的优秀飞行员，从来没有发生过安全事故。自从上次飞行后，出现了明显的症状，虽经休假、体检、试飞等调整措施，都没有解决问题。平素身体健康，吸烟但量不大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故，近年来未发生大的安全事故。
经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了恐惧，已能重新驾驶飞机。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。（10分）
二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（10分）
三、请分析该求助者出现心理问题的问题。（10分）
四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分）
五、简述满灌疗法的原理。（15分）
六、简述系统脱敏疗法的过程。（15分）
七、简述阻抗的表现形式和原因。（15分）
八、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？（15分）
答案：
一、
MMPI人格测验、SCL-90测验、SAS测验
二、
1）恐怖症
2) 根据三原则，排除精神病的诊断；
根据许又新诊断恐怖症的三条标准以及对照CCMD-3标准可以诊断为恐怖症；
和严重心理问题鉴别；
与强迫性神经症做鉴别。
三、
1） 生物学原因：33岁，男，身体健康
2） 心理学原因：认知方面、负性情绪、个性方面
3） 社会学原因：社会事件
4） 家庭环境
四、
1） 全面掌握求助者的有关资料，列出全部问题
2) 判断求助者心理问题的类型和严重程度
3） 选择优先解决的问题
4） 向求助者说明有效咨询的目标基本要素
5） 近期目标和远期目标的整合
五、
1） 实验基础:动物实验
2) 操作原理：消退性抑制
六、
1） 学习放松技巧
2） 建构焦虑等级
3） 系统脱敏
七、
1. 阻抗的形式：
讲话程度上的阻抗（沉默、寡语、累赘）；
讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）；
讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）
咨询关系上的阻抗（不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼）
2. 阻抗产生的原因：
(1) 成长必然带来的某种痛苦
(2) 功能性的行为失调
(3) 对抗咨询和咨询师的心理动机
八、
1） 宣泄疏导感情而缓解情绪压力
2） 鼓励倾诉内心痛苦并针对性的指导
3） 探询潜意识并协助领悟
4） 协助改变认知
5） 学习与训练
6) 促进自然复愈与成长
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