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心理咨询师工作总结范文4:不断超越自我,感悟人生
点击:7628次   日期:2015年05月18日

  【同济武汉心理咨询师培训班学员 邓XX  湖北心理咨询师职业资格鉴定之:工作总结】

一、自我成长分析
    1、家庭背景与个人性格
    我的父母亲都是知识分子,出身于城镇,不过家境贫寒,家中子女众多,都是靠寒窗苦读十余载以优异的成绩考入院校才分配到城市工作。我出生时父母一直是分居两地,所以从记事起我就是在县城跟随外婆长大的,五岁左右才回到母亲身边。
    由于从农村回到城市,加上地方方言的原因,我的普通话开始并不流利,直接插班上幼儿园后,我不知道如何与城里的孩子相处,感觉总是有点受到排挤的味道。不是没有孩子愿意跟我玩就是和他们打架,就连老师也用歧视的眼光看待我。由于父母长期分居两地,父亲在我上小学后才从上海军工厂调回湖南老家,我感觉童年里缺少父爱。而且父亲因为从一线军工大厂调回地方小厂后,业务上感觉没有施展空间,组织上又不被重视,所以经常为一点小事就发脾气,父母之间为些琐事吵架也不断,在这种家庭环境的影响下,我的性格变得内向,谨小慎微。
    2、求学经历与成长经历
    上小学之后,我就像回到一个新的起跑线上,再没有被别的孩子欺负。我在学业上与其他的孩子竞争,成绩优良,很快就成为老师眼中的好学生,班干部的好苗子。就连我的父母以及亲戚、邻居们也都表扬我听话、成绩好。我的自尊及自信不断得到了增强。
    小学毕业后,我顺利地升上了重点中学,并在这所当地最好的学府里待到高中毕业。初中阶段我的成绩优势开始凸显,学业的勤奋使我的成绩一直保持领先,并成为校团委唯一的男性委员及升旗手。我的学校生活简单机械,只初步学会了正常的人际交往,青春期的心理变化犹如疾风骤雨,我仍然在内心深处渴望被爱。我开始表达这种不满和渴望,特别是当有异性追求我的时候,我不知道如何接受和拒绝。而到了高中阶段我的情绪陷入混乱,严重影响了我的学习。因为对情感的渴望和偏执,我选择了相对弱项的理科,填报志愿的时候,盲从而妥协地选择了提前录取的军事医学院校,一个只是对我将来分配有利的专业。
    上大学之后,我逐渐从混乱的情绪中脱离出来,并找到了我生命中的另一半,也就是我现在的妻子。在顺利地完成五年医学专业学习与实习后,我按计划分派到部队基层从事医疗工作,几年之后调到医院继续从事临床医疗。
二、职业行为分析
    由于医院晋升中级职称的名额限制,我在连续两次晋升职称考试合格之后仍未晋升,使我对前途开始感觉悲观,于是在合适的机会便选择了放弃专业,转业到地方工作。
    阴差阳错,我被专业安置到离家较近的一所区级看守所工作,仍然是我的老本行,从事医疗工作。但是,这时的工作对象又不同于在医院时接诊的患者,因为他们不仅有各种复杂的身体疾病,而且由于环境及身份的变化,使他们更多地出现了不同程度的心理障碍

以下就是我曾经接触到的几个比较典型的案例。
案例一
    叶XX,男,28岁,该在押人员因涉嫌故意伤害罪,于2010年8月25日收押至我所312监室。自收押以来,该病犯曾四次因呕吐、腹痛送武汉市中心医院就诊,在该院做过相关医疗检查,未发现任何器质性疾病。
    今日主诉:腹胀、恶心、便秘。初步诊断:1、消化不良,便秘。2、癔症。处置:除给予多酶片、酵母片、维生素B6和果导片之外,并同该犯谈话,解开心结。
    问:你认为你有什么病吗?
    答:报告医生,我感觉自己有一身的病。
    问:你是凭什么感觉到的呢?
    答:我是感到不舒服知道的。
    问:那你有什么不舒服呢?
    答:我恶心、呕吐、肚子胀,大便解不出来,干燥。
    问:还有什么不舒服吗?
    答:没有了。
    问:你被关押之前有什么疾病没有?
    答:没有。
    问:经过几次出所到医院检查,你目前只是有点消化不良和便秘,并没有什么其它的重大疾病啊!
    答:可是,我总是感觉我好像有一身的病。
    问:那你这种感觉是不是从入监以后才有的啊?
    答:是的,医生。
    问:就是说你在入监之前从来没有这种感觉,对不对?
    答:是的,医生。
    问:那你是因为什么事情被关押的?
    答:我在菜场卖菜,我老婆被别人打了。我用菜刀把打我老婆的人砍伤了,属于自卫,派出所反而把我关进来了。
    问:这么说来,你对这个案子不服喽?
    答:是的,医生。
    问:那你心里总认为自己有一身的病,是不是因为对案件的处理心里面不舒服而导致的呢?
    答:我不知道。
    问:那你在心里面对本案形成了埋怨和不满?
    答:是的,医生。
    问:然后,就开始发现自己被关进来,对环境不适应,心里产生恐惧,怀疑自己有病是吗?
    答:是的,医生。
    问:那么现在我可以告诉你,这算是一种精神疾病。
    答:啊?我还有精神疾病?
    问:是的,你这种病就叫做“癔症”,知道吗?
    答:哦,知道了,医生。那我怎么才能治好呢?
    问:我先问你会背监规吗?
    答:会啊。
    问:那你是不是害怕在监室里面被别人欺负呢?
    答:是的,我经常有这种担心。
    问:那你发现监室里有人欺负别人吗?
    答:没有。
    问:所以说,你这种担心是多余的,对吗?
    答:我知道了。
    问:看守所不允许在押人员打架斗殴,你知道吗?
    答:是的,我知道。
    问:监室里是不是有牢头狱霸存在的现象呢?
    答:我没有发现。
    问:那你还有什么可担心的呢?
    答:听您这么一说,我就放心了。
    问:至于有关你的案件问题,你要相信法律的平等原则。
    答:我知道。
    问:你对案件和监室内的种种担心,是导致你出现这种叫做“癔症”的病发生的根本原因。你要相信,你伤害了别人是要受到法律制裁的事实,由于这个事实存在,所以才导致你今天的结果,知道吗?
    答:哦,我明白了。
    问:那你现在知道了吧,该怎么做最好?
    答:我知道了,我只有放下思想包袱,认真背好监规,心态平衡了,就不会再胡思乱想了。
  
案例二
    王XX,男,36岁。该犯罪嫌疑人于2012年4月3日因涉嫌通风报信,由鄂州市看守所转入本所,未决,现收押于315监室。
    该犯罪嫌疑人自收监以来,在监室内与其他在押人员一起时,无论做任何事情都是一样,没有出现任何特例。唯独在他一人独处时,他判若无人地静坐着,满口说着地道的湖北咸宁方言,旁边的在押人员听后不知所云。针对这种情况,责任管教与狱医商讨后,决定对其进行心理咨询,目的是了解其内心的波动、想法,独处时方言的意义。
    经过与其交谈和深入细致地做其思想工作,该犯罪嫌疑人终于将内心的想法和为什么用方言自言自语告诉了我们。1、因为抓捕走私香烟时被人上告自己通风报信,所以被当地市级领导签字督办。2、自己被异地关押。一开始关押在当地看守所,后转入武汉市某区看守所,心里很有想法。3、长时间检察院不来提审。自己认为将近延期、过期,每天都在等办案机关来提审,如果延期就说明组织上将自己的案件作为大案要案来处理了。4、自己曾经发生过车祸,腿部骨折过。这种牢狱生活与自己以前的警察生活格格不入,完全是两个极端。5、用方言自语是因为别人听不懂,让其他在押人员听懂了会惹是生非的。
    针对上述这些问题,鉴于他本人原来的身份特殊,由责任管教对其做了直面法制的教育谈话。要求该王要充分相信各级办案机关,并且有什么事情和想法可以随时报告给干部。至于伤病等疾患,会有狱医做出相关的治疗。进过直面谈话后,解除了该王常常独处时用方言自语和不合群的异常举动。下一步,该王仍需继续关注其精神状态。


案例三
    包XX,男,46岁。该犯罪嫌疑人因涉嫌贩毒刑事拘留,于2013年6月6日收押至本所,目前一审判决有期徒刑十五年,已上诉。
    该犯自入监以来,就自诉有高血压、心脏病,一年前曾因心肌下壁冠脉供血不足、心肌梗塞住院治疗过,并有早搏病史,但入监后一直控制良好。
    自从法院一审宣判以来,该犯情绪不稳,尤其是近段时间,该犯发病也不主动报告,夜间发病后自觉等死。鉴于这种情况,我们一方面与责任管教协商并互动信息,另一方面同巡查看守互动信息交流,从多方面来掌握该犯的一切情况,具体做法如下。
    一是经各警种了解该犯的病情,并上报领导,建议转送医院治疗。
    二是在监室内布控耳目,日夜值守,以防其发病不自行报告时,可以及时发现、及时报告,得到及时治疗。
    三是值班巡查、监控、管教民警日夜关注。
    四是医生在给予积极的临床治疗同时,对其做心里疏导。首先指出犯法守法,法律面前人人平等及罪刑相一致的原则,要相信人民法院不会错判,何况其目前还在上诉过程中。其次指出其发病后不报告、自己想死的想法是极端错误的,并指出其做法的危害性,并再次指出,只要积极配合治疗,疾病是可以控制的。
    该犯在经过上述谈话后,认为自己有悲观情绪,加上身染重病:1、高血压2、心肌梗塞(不完全性),断定自己迟早会死在狱中,因此万念俱灰,导致发病后顺其自然、不报告,还透露有一天晚上昏迷过去两次,还是同监室的值班员摇了半天才苏醒过来的。
    针对这一新情况,再次严肃批评了该犯发病不报告的做法,并要求其改正,要直面人生,积极配合医生的治疗。同时指出其不稳定的情绪是导致血压升高的主要因素,而血压升高又导致心脏病的复发与加重。因此,只要控制了自己的情绪,就会对身体健康有益。与此同时,积极给予综合治疗,把血压由190/110mmHg逐渐平稳地调整至138/86mmHg左右,心绞痛、胸闷、心慌等症状逐步消失,双手末梢麻木症状消除,病情也渐趋平稳。
    在上述综合处置下,该犯解除了自己的心结,摈弃了想死的念头,还很不好意思地认为自己的想法很幼稚,重新树立了生活的信心和战胜病魔的决心,做到了发病就及时报告,积极配合狱医治疗。
    通过上述几个案例,可以深刻体会到心理咨询在看守所日常的医疗工作中占到相当大的比重。通过合适的心理疏导,不但可以帮助在押人员解开心中的枷锁,而且有助于身体上有疾病的在押人员更加配合治疗。
三、感悟与目标
    我经历了漫长的职业低谷期,现在终于迎来了职业发展的机遇和挑战。以前,我的内心处于不断的挣扎中,总是心有不甘,觉得在职业生涯方面,当初的选择太过于草率了,草率选择的结果是低起点的职业平台。这曾经给我带来很多烦恼,但是,它使我看清了我内心真正的需求,也使我明白了一个道理:人需要把短期的目标与长期的理想结合起来。人的理想很重要,它反映出一个人内心世界真正的追求;短期的目标也很重要,它是实现理想的坚实的人生足迹。
    我愿投身在监管场所心理健康教育的事业中,用一步步坚实的足迹,不断成长,不断超越自我。向着成为监管场所心理健康教育领域的杰出者的目标不断前进。


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