这次疫情波及面广，影响面大，不仅对民众的生活以及国民经济带来巨大的压力，同时对民众的身心健康也造成了明显的影响。

　　我是在武汉封城后的第二天，就加入了心师联盟开始心理援助工作，后来还加入了联合同济疫后危机干预团队，在此期间接过不少个案，按症状分有疑病焦虑的，有恐惧担忧的，按人群分有因疫情受网课困扰的家长，有面临中考的孩子，还有还在医院治疗的患者等等。

 

　　我在这里就结合我的实际案例来谈谈我是如何干预的，这是一个比较普遍也是比较典型一个案例。这个案例，我是通过明老师对接医院接到的，这位周女士一加上我的微信，我刚做完自我介绍，她就非常急切地描述她的症状，诉说她的困扰，说她现在每天不停地吐唾沫，感觉唾沫很黏，不敢吐，嘴里总是黏黏的，并发了一张舌头的照片，我意识到周女士的恐惧、担忧与焦虑情绪比较强烈，急需干预和稳定她的情绪。

 

[一例关于疑似型NCP(新型冠状病毒)疫情压力综合症患者的危机干预案例分析]

• 基本资料：

　　咨询师：汤莉红

　　求助者姓名：周女士

　　年龄：36

　　性别：女

　　婚姻状况：已婚

　　职业：销售

　　接案方式：微信文字加语音

　　咨询次数：首次咨询

　　咨询时间：2020.3.18 10：20-11:16

 

　　求助者主诉：自称是疑似病例，1月28日入院，2月14日出院，现在在娘家邢台，和其父母亲还有8岁的儿子在一起，老公和公公婆婆在武汉，家人都健康，但她现在总感觉自己唾液黏，不正常，一直不敢吞咽，每天会犯一次，心理害怕、恐惧，腿会软，总害怕又病情复发、恶化，不敢看新闻，尤其是嘴里插管子的，一看到就恐慌。

 

• 干预过程：

   

　　一、建立关系。1，自我介绍，2，了解求助者的现状

 

　　二、对求助者的身心状况评估：对疾病的恐惧、焦虑，疫情应激反应，评估等级是A级

 

　　三、确定咨询目标：缓解恐惧、焦虑，稳定情绪

 

　　四、咨询师通过运用倾听、共情、常态化的方法引导来访者接纳自己的情绪，通过澄清、肯定技术启发来访者调整认知、认清现状，通过稳定化技术促进深度放松的练习，稳定来访者情绪，还有挖掘来访者自身的一些正向资源调节自己的情绪。

 

　　五、咨询结束，求助者表示感谢，评估比之前放松了，恐惧由7分降到4分。

 

• 咨询中的主要对话：

   

　　咨询师与求助者对她的身体现状进行了一个探讨：

　　咨：还有其他什么症状吗?您什么时候入院的?

　　周：1月28日入院，2月14日出院的。

　　咨：出院一个多月了。哦，您已经出院了，恭喜啊

　　咨询师再进一步讨论来访者身体还有其他不舒服的感觉吗?

　　周说，其他还好，我是疑似患者。

　　咨：哦，现在排除了，说明您安全了!

　　(在这里，运用了澄清技术，强化对方现在实际是病好了，已经出院了一个多月的现状。)

 

　　求助者：我是不是伤了脾胃导致的?我感觉疑似跟新冠差不多吧，也是肺炎

　　咨询师明显感觉到她的焦虑，说：很多人都会有这个反应的，毕竟这个灾害来得太突然。

　　(在这里运用了常态化技术，予以稳定对方的情绪，能理解并接纳自己的这种状态。)

 

　　周女士发了一张她舌头的照片，让咨询师看她的舌头，问她的问题出在哪里?要怎么调?

　　咨：多喝点水，跟医生聊过了吗?

　　周：文医生让我喝藿香正气液，喝了三天了，感觉嗓子没以前那么干了，每天喝了很多水。

　　咨：嗯，那说明有效果，听医嘱没错。

　　周：我总害怕这唾沫黏，到时候会不会黏到肺上?那不又来一场肺炎?所以我这段时间很痛苦，每天吐唾沫。

　　咨：您现在很焦虑是吗?

　　周：嗯。

　　咨：那您平时出现这种状况，是通过什么方式就会好些呢?

　　(在这里咨询师使用了例外技术。)

 

　　周：我妈在眼前，我会好点，如果我一个人的话，就害怕、恐惧、腿软、哭。

　　咨询师用了一个拥抱的表情，说：我感受到您的恐惧和焦虑了，您和谁在一起呢?家里人都好吧?

　　周：家里人都没事，我在娘家邢台，我跟爸爸妈妈还有8岁的儿子在一起。

　　咨询师再进一步确认，她很肯定的回复家人都是健康的，咨询师说，那更说明了您很安全了!

　　(在此，通过事实，再次澄清她现在是安全的。)

 

　　周：但总害怕，生怕又复发、恶化，我不敢看新闻，尤其嘴里插管子的，我看到就恐慌。

　　咨：经历了这么多，谁都会害怕。这种恐惧来评分的话，最恐惧是10分，最低是0分，您现在是多少分呢?

　　周：7分，我妈在跟前会好很多，尤其是一个人的话，会坐立不安。

　　(这个时候，咨询师感觉求助者比刚刚来时还是要放松一点了)

　　咨：妈妈在，你就会觉得有安全感。

　　求助者非常认同，告诉咨询师现在爸妈去地里干活了，就她跟孩子在家。

　　咨：这样，你先喝点水，找个安静的地方，先调整一下自己的呼吸，我带着你做一个放松的练习。

　　大约二十分钟后，促进深度放松的冥想练习做完。

　　咨询师问她，现在感觉如何?她说，放松了下。现在再让她评分恐惧

　　周：4分，谢谢汤医生。

　　咨：注意规律休息，适当运动，提高自身免疫力，免疫力强了，什么都不怕了。

　　周：嗯嗯，好的，那我每天可以泡脚吗?吃清淡点吧?

　　咨询师马上予以肯定，她说：微微出汗就可以了吧?

　　咨：对，对于你放松下来一定有好处。

　　周高兴地说：谢谢您的耐心、爱心。

　　(在这里通过启发，求助者已经从一开始的恐惧焦虑，不知所措，转向了寻求自身资源想办法去缓解这种情绪了)

 

• 我的反思和觉察：

   

　　通过本次干预，我有了一些反思和觉察。

 

　　我觉得这次干预做的好的部分，咨询师运用倾听、共情、常态化的方法引导来访者接纳自己的情绪，通过澄清、肯定技术启发来访者调整认知、认清现状，通过焦点技术找例外，以及稳定化技术冥想放松的练习，稳定来访者情绪，还有挖掘来访者自身的一些正向资源调节自己的情绪。还有来访者快结束时对情绪的评分，还有不经意说了“谢谢汤医生”，把咨询师当医生了，说明咨询师在一定程度上干预还是有效果的。到最后通过启发，求助者已经从一开始的恐惧焦虑，不知所措，转向了寻求自身资源想办法去缓解这种情绪了，心态前后变化还是比较大的。所以，到这里，咨询师认为这个干预可以结束了。

 

　　在整理报告的过程中，我也做了自我觉察。在情绪的评估上，一开始就觉察到了来访者的恐惧与焦虑，应该对情绪这部分做一个讨论，让来访者对自己的情绪有更加清晰的认识。

 

　　还有在澄清来访者是安全的这部分，没有做进一步的讨论，比如加上一些问句，您是疑似患者治疗医生做了什么诊疗?出院的标准是什么?现在出院了从临床角度意味着什么?如果在这里再进一步的探讨，可能会更加降低来访者的焦虑。另外，在来访者说到，她感觉疑似和新冠差不多时，如果咨询师在这里再普及一些关于疑似的医学常识，可能效果会更强一些。在找到来访者例外时，看到你希望得到妈等家人的陪伴，提示她多和他人建立连接和支持也许会减少焦虑。

 

　　我在干预的过程中，希望和来访者探讨看见这个管子害怕，但是由于干预时间的限制这部分没有进一步的进行深入探讨。通过本次中级危机干预师课程的学习，发现还有很多干预技巧可以用， 如果是现场针对这类人群的干预，还可以用安全岛、快速眼动转动脱敏疗法、能量牛奶等等。希望通过学习，能进一步加深自己的干预知识，掌握更多的干预技巧，来帮助到更多的来访者。