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强迫行为是儿童心理的表现

发布时间：2009-7-29 点击次数：3978次

心叶城(化名)因为强迫洗手，按照网络心理咨询的程序，和我建立了正式咨询关系。“近2年来，我出现强迫洗手的状态，以前只洗一次，现在要洗3-4次，明知道没有必要，但不洗手心里十分难受，我为此十分痛苦！” 叶城刚开始咨询时说出了自己的痛苦。“我非常理解你的感受！你往往在什么情况下要去洗手呢？”我问道，“最开始是碰到脏东西要洗，近一年，只要是触到不喜欢的人碰过的东西,就非洗不可，所以成天生活得非常紧张。” 叶城无奈地答道。

        通过深入咨询，了解到在叶城的观念中，他认为相貌凶恶、不顺眼的人都是“坏人”，之所以要强迫自己洗手，是因为“坏人”有“霉运”，如果自己碰到“坏人”碰过的东西不洗手，那“坏人”的“霉运”就会传染给自己。为了避免碰到“坏人”碰过的东西，除了每周到超市买成条的肥皂，叶城很少参加社交活动，因为参加社交活动可能会碰到“坏人”，同时也担心别人看出他的强迫行为，工作之余，叶城常一个人呆在家里。对他的情况基本了解之后，我准备采用钟友彬的认知领悟疗法作为主要咨询手段，对叶城的强迫行为实施治疗。

        在咨询中，我让叶城回顾儿时的成长经历，他告诉我，父亲的脾气非常暴躁，做了错事就会挨打，他很怕父亲。小学三年级时，父母离异，他后来和妈妈一起生活，妈妈为了照顾他，一直再也没有走入婚姻。“妈妈非常疼爱我，无微不至地关心我，物质上尽量满足我，平时也不太让我到外面玩，怕别人欺负我，我应该是在妈妈的关爱中长大的。” 叶城回忆道。“妈妈平时一般怎样教育你呢？”“她对我要求很严，非常关注我的学习成绩，不准我在学校谈恋爱，所以在做学生期间，我都不敢对异性产生好感，记得有次我唱《济公》的‘鞋儿破、帽儿破’，妈妈严厉地指责我，不让我唱这样的‘脏’歌。从小我应该是很听话的孩子，学习也很努力，也考上了令妈妈满意的大学。”说到这里，从网上视频中，我看到叶城露出了一丝会心的笑意。

        叶城目前的情况是，大学毕业后，他进入一家企业工作至今，在这六年的工作中，自己仅提升过一次，因为不喜欢与人交往，人际关系很一般，这两年，看到比他后进入公司的人被不断提拔，心里感觉很不舒服，近半年来，从网上认识两年的女友，表示想要离开他，使他更加沮丧，他感到自己运气太差，象个“倒霉鬼”。

        在以后的几次咨询中，我不断和叶城探讨他强迫洗手的深层原因，最后我们共同得出这里的结论：从小爸爸的打骂使他缺乏安全感，妈妈不让他到外面玩，怕别人欺负，更加深了他无意思的认识：这个世界并不安全！同时也使得他与人交往的能力没有得到锻炼，因此他一直都很难与人建立良好的人际关系。父母的离异让他感到不如别人，妈妈的严格教育，习惯指出他的不足，使他总怕做错什么，导致他自我评价偏低，产生自卑心理，使得自己的内心不强大。不自信的人，对别人的评价，往往非常敏感。很少参加社交活动的内在原因，一方面是寻求安全感的表现，另一方面，是他怕别人看到自己的“缺点”。

        按精神分析理论，一个人儿时缺乏安全感，在以后的岁月中，他将会花极大的代价去寻求，甚至终身去寻求这种安全感。心理学认为，人都会痛恨那些没有归因的事情，当他的工作不如意，恋爱出现波折后，叶城内在的心理逻辑是：我是个“倒霉鬼”----霉运是别人给的---是那些我不喜欢的“坏人”传染的。这种逻辑正好满足了他归因的需要，要使自己生活变得理想起来，就必须洗去“坏人”传给自己的霉运。他强迫洗手的症状就是在这样的心理作用下形成的。

        “我为什么会这样，而别人不会呢？” 叶城不解地问我。我反问道：“你相信火柴盒里有只大灰狼吗？”“我不信！”“哪谁会相信？”“孩子才会相信。”听到他这样回答，我跟他解释道：“因为你儿时的生活环境，使得自己的心理发展不成熟，虽然你的生理年龄在长大，但你的心理年龄还一直停留在儿童水平，我们刚才分析你的心理逻辑，就是典型的儿童心理的表现，你现在的强迫洗手状态，就是在用儿童的心理，来解决成人的问题！用这样的方式来进行回避和防御，来获得安全感，是非常幼稚的，是不能解决任何问题的。” 叶城若有所思……这次咨询的家庭作业是让他将咨询的内容进行领悟和总结，坚定地告诉自己：下决心不做儿童心理的奴隶！

           一个人观念的改变，从来都不是简单的事情，为巩固咨询效果，在随后的咨询中，我突然问道：“你手里拿的什么？”“钢笔”“你现在应该去洗手！”“为什么呢？”“你能够保证这支笔在生产、运输和销售过程中，没有坏人摸过吗？”“……”。我们反复探讨他不现实的、不合理、不合逻辑的思维特点，他开始感到以前的想法和行为真的很可笑，咨询中，帮助他建立较为现实的认知思维方法，同时积极鼓励他参与到正常的人际交往中去。随着领悟的不断深入，他强迫洗手的次数已逐步减少。第六次咨询时，叶城自我评估道：“我现在强迫洗手的观念已经从85分降到了30分，非常感谢王老师帮助我解除痛苦！”我有理由相信，通过他自己不断努力，他有能力彻底摆脱强迫症状，恢复正常的社会功能，提高自己解决生活问题的能力。

        认知领悟疗法是中国心理治疗专家钟友彬先生首创，是依据心理动力学原理与中国实情及人们的生活习惯总结的一种心理治疗方法。相信幼年经历或遭遇对日后心理状态有重大影响，治疗过程中，重点是把无意识的心理活动上升到意识层面，使来访者真正认识到症状的意义，得到领悟。该疗法源于精神分析，故又称为中国式精神分析，或称“钟氏领悟治疗法”。本案例是该疗法治疗强迫症的典型运用。（本案例经来访者同意化名登出）

        注：钟友彬，我国著名心理学家，"认识领悟疗法"创始人，著作《中国心理分析--认识领悟心理疗法》，被称为“中国的佛洛依德”。钟先生于2009年3月26日因病逝世，谨以本文纪念钟友彬先生。

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