心理健康 
 
         关键词：考试焦虑；潜意识条件性情绪反射

         一、问题提出

         考试焦虑是比较复杂的心理现象，随着现代认知心理学中知识智力观的提出，为我们更加深入地探索考试过程中所出现的一系列问题提
   供了理论依据，同时金洪源教授所提出的知识心理结构图则更加清晰明了地揭示出了考试焦虑的内在心理成因。这使我们能够准确的找到问
   题的关键所在，从便于控制的知识角度入手进行干预，大大简化了考试焦虑的诊断与治疗过程。

         二、技术应用

        笔者于2006年3月2日接待了一名长期存在考试焦虑的高三女生，在整个咨询与治疗过程中，笔者以知识心理结构图为理论基础，在临床
  干预技术中尝试采用情感组织者技术对其进行诊断与治疗，取得了较好的临床效果。

        (一)来访者基本情况

        来访者在考试之前会出现害怕、紧张等不良情绪，并伴有生理反应，如头晕、食欲不振。成绩在班级排在后10名左右。从其家庭背景看，
  母亲对其要求不高，父亲对其要求更严一些。平时与父母沟通少，性格内向。

        自诉从高三开始凡是一些大型考试到来之前都会有不适应的反应，如头晕；在考试过程中，听到同学翻卷子就闹心，遇到难题就心慌，结
  果影响了考试成绩；一般情况下，在考试的前三天就不能正常看书了；考试当天早上感到心慌，食欲不振。

        (二)形成心理机制的假设分析

        通过来访者的行为表现看，首先是由于性格的敏感导致其对于一些外界刺激过分在意，如有一次回家听哥哥说考大专将来找不着工作，于
  是认为自己的成绩考不上本科，考专科又不能就业，即使努力也是白费。此外，内向的性格使其夸大了自身对考试的焦虑情绪，长此以往，形
  成了对考试的错误认识，如过分看重考试成绩，认为考不好在班主任心目中就不是好学生，对不起父母；同时不断扩大的焦虑与考试建立起了
  条件反射，即一遇到有关的情景就自发产生消极情绪。

        (三)心理辅导过程与干预

        我借鉴了金洪源教授的发展性临床思想。

        1．把控制情绪作为解决全部问题的核心。依据潜意识情绪反射原理，制定消除负性情绪的策略，因为当一个人的负性情绪消失后，其思
  维活动就会恢复正常。

        2．认知领悟。认知是刺激事件与个体情绪和行为的中介因素，不合理的认知是引起负性情绪的根源。因此，要解决心理问题就必须调整
  个体的认知，从而建立合理的信念。

        3．用放松训练建立起积极的情绪反射，同时运用情感先行组织者策略和系统脱敏技术巩固其大脑中已经建立的认知内容。

        三、心理辅导干预效果   

       做完四次辅导和训练后，第五次来访时，她微笑着对我说：“老师，我一点儿问题都没有了，现在心情很好，学习成绩有了提高，3月15
 日的全省考试比上次提高了三十多分。”

       四、问题与讨论

       1．不同性格的个体对同一事物所产生的情绪反应是不一样的。性格内向的人容易因小事而引发负性情绪，且长久不能放下。这就需要来访
 者能从认知上了解到自己的不足然后慢慢改变。   

       2．该女生是笔者所做的第一个案例，由于对学习行为障碍诊断与干预的很多理论理解与掌握不深，且缺乏临床经验，导致了在临床干预中
 出现了失误。

      首先，在场景脱敏训练中，缺乏对过去考试成功的回忆，从而造成新的条件反射无法建立。

      其次，描述的情景不够生动形象，影响脱敏效果。