6月29日，联合同济武汉心理咨询师培训班2317室座无虚席，学员们聆听武汉优抚医院精神心理科主任霍云翔老师，向我们讲述“精神疾病的鉴别和诊断”。大量的临床案例，深入浅出的个案分析，令大家受益良多！
霍云翔老师拥有逾10年丰富临床工作经验，是卫生部认证心理治疗师，也是《楚天都市报》《武汉晚报》《武汉晨报》《长江日报》《湖北日报》等多家主流媒体特约心理专家，发表文章300多篇，著有《与失眠共处》一书。霍云翔老师妙语连珠，授课方式新颖、幽默，深得学员们赞赏。
在心理咨询师实操课上，霍云翔老师先从精神疾病的主要类型入手，区分了精神分裂症、心境障碍、神经症、癔症、应激相关障碍等精神疾病。
从定义上看，精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。病程多迁延、反复，有部分病人可以保持痊愈或基本痊愈。
然而，精神分裂症往往病因不明，也不能简单地说与家族遗传史有关。重度抑郁症、焦虑症等精神疾病同样如此，而且可能也是病程迁延，需要认真对待。很多个案本身很有分析价值，但由于涉及当事人隐私，就不在此一一细述了…
心境异常，是以心境显著而持久的改变（高涨或低落）为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。从临床上看，通常可区分为双相型、躁狂型和抑郁型。
霍云翔老师简明扼要地谈了这些精神疾病的病因、发病机制。精神疾病指各种原因引起的精神活动异常类疾病，临床表现为多种形式，如感知觉、思维、认知、情感、行为、意志活动、智能等各方面障碍。
霍云翔老师还在授课过程中说，作为心理咨询师要懂得鉴别精神疾病与心理障碍，同时也要有丰富的知识面和博览群书、影视作品的习惯。霍云翔在课上介绍了黑泽明执导、芥川龙之介的著名小说《罗生门》，反映东德当时现实的《窃听风暴》，关于人性复杂诡谲、政治导致的抑郁症自杀等的呈现，对于心理咨询师的学习，大有裨益！
霍云翔老师的案例详实，对于我们理解精神疾病的成因与发展，有着很好的启发作用。
精神疾病有时病因不明，甚至于天才（genius)都不免遭到“毒手”。
最伟大的钢琴作曲家（1770-1827）贝多芬、英国作家狄更斯、德国哲学家尼采等人就是显例 。
贝多芬
1801年，贝多芬自叙“我完全生活在我的音乐之中， 我刚一完成一部曲子,就开始创作另一部。我现在创作的速度，经常同时写三部或四部作品。” 在与人交往上表现上，贝多芬与人交往的模式常是“友谊—争执—破裂—重叙”。
很多天才都有各种各样的怪癖、躁狂症状，是和他们的行为模式有关。但无论如何，他们天马行空的乐章、文学、绘画等作品，仍是人类不可忽略、值得永铭心版的精神财富！
有些精神疾患会长篇大论，纵论国际国内形势，滔滔不绝、蔚为大观；还有的对古代某杀人如麻的军事将领钦佩得五体投地，甚至作诗记颂；还有的病患，谀词、褒辞滥用，逻辑不清，令人啼笑皆非！
至于抑郁症，更是威胁人类生命及身心健康的头号敌人。全球十大种常见疾病中，抑郁症发病率占第三位，2020年，将上升为第二位。
比如，德国浪漫主义钢琴作曲家舒曼，在他23岁时，常会陷入无端的抑郁之中。1850年在极度兴奋与极度冷漠交替出现。冷漠时沉默寡言，不与人接触。还常常产生幻觉，一种无名的恐惧感使他终日无法安宁。舒曼在幻听中听到各种声响，这声响就发展成和声以至整部乐曲。1854年2月清晨，他从家中逃出，跳入莱茵河，被人所救，两年后逝世于精神病院。
舒曼
同样是音乐家的肖邦也有重度抑郁症的表征。
很多我们所熟知的天才哲学家、文学家、画家、物理学家，都是躁郁症患者，牛顿、荷尔德林、尼采、马克吐温、巴尔扎克、安徒生、易卜生、梵高、海明威… 这个名单还可以列很长，可以说令人遗憾，如果他们不受精神疾病的折磨，也许会创造更多人类的精神财富，人类文明之光会更加璀璨夺目！
尼采
抑郁症的危害有很多，诸如躯体和社会功能明显下降、严重影响慢性躯体疾病康复、躯体疾病的患病率和死亡率上升、加重社会和家庭的经济负担。
此外，霍云翔老师还详细介绍了神经症、焦虑症、强迫症、应激相关障碍等精神疾病的鉴别与诊断，限于篇幅，就不一一缕陈了。
浸润在聚精会神的学习时光总是过得很快，但学员们经过这次实操课，受到很多启发… 人的精神问题及发病机制，有些还不是很明显，但只要我们对症下药、认真观察，精神疾患的早期认知和发现，并不是那么难以掌握。
正如霍云翔老师所言，“既难也不难”，关键是作为未来的心理咨询从业人员，要有一颗共情、同理心，关心有精神疾病、心理障碍的人士，这才是正确的心态和从业者的良心。
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